當(dāng)情緒低落時(shí)，部分人群會(huì)伴隨腹脹癥狀，這主要與以下五方面機(jī)制相關(guān)：一是胃腸動(dòng)力異常，二是內(nèi)臟高敏感性，三是腦腸軸交互紊亂，四是自主神經(jīng)功能失衡，五是行為模式改變。
胃腸動(dòng)力異常
情緒應(yīng)激會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，抑制副交感神經(jīng)對(duì)胃腸平滑肌的調(diào)節(jié)作用。這種神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡可導(dǎo)致胃排空延遲、小腸傳輸減慢，食物在消化道內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)酵產(chǎn)氣增加，進(jìn)而引發(fā)腹脹。
內(nèi)臟高敏感性
焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)降低內(nèi)臟疼痛閾值，使患者對(duì)正常腸腔氣體擴(kuò)張的感知增強(qiáng)。這種神經(jīng)敏感化現(xiàn)象雖不改變氣體量，但會(huì)放大腹脹的主觀不適感。
腦腸軸交互紊亂
情緒中樞（如邊緣系統(tǒng)）與腸道神經(jīng)系統(tǒng)存在雙向神經(jīng)聯(lián)系。當(dāng)情緒波動(dòng)時(shí)，5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，既可能直接抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，又可通過(guò)改變腸道菌群代謝產(chǎn)物（如短鏈脂肪酸）間接影響消化功能。
自主神經(jīng)功能失衡
長(zhǎng)期精神壓力會(huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力下降、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，這種自主神經(jīng)失調(diào)可引發(fā)腸道血管收縮、黏膜屏障功能減弱，進(jìn)而出現(xiàn)消化液分泌減少、食物消化不充分等表現(xiàn)，加重腹脹癥狀。
行為模式改變
情緒低落時(shí)，個(gè)體可能出現(xiàn)吞咽動(dòng)作增加（無(wú)意識(shí)吞咽空氣）、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量減少等行為，這些因素均會(huì)促進(jìn)腸道氣體蓄積，形成惡性循環(huán)。
腹脹作為身心疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)，若持續(xù)存在或伴隨腹痛、體重下降等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。治療上應(yīng)遵循生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒應(yīng)激，配合飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可選用促胃腸動(dòng)力藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
