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概述:

闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,臨床上以急性闌尾炎最為常見,慢性闌尾炎極為罕見。

急性闌尾炎在發(fā)病初期就會有中上部或者肚臍周圍的疼痛,幾個小時后疼痛會轉移到右下腹,呈現(xiàn)固定性的疼痛,這叫做轉移性右下腹疼痛,是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。需要注意的是沒有闌尾炎典型的轉移性疼痛的患者并不能排除闌尾炎。多數(shù)急性闌尾炎患者在早期會出現(xiàn)明顯的惡心,嘔吐,低熱等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)在右下腹闌尾壓痛點,有明顯的壓痛及反跳痛。

慢性闌尾炎的主要癥狀是間斷性的出現(xiàn)右下腹的脹痛或者咽痛,癥狀時輕時重,常常在過度勞累,劇烈運動,暴飲暴食,或者長期站立以后發(fā)病。多數(shù)患者還常常伴有不同程度的食欲下降,消化不良,嚴重者還會出現(xiàn)體重下降。體格檢查能夠發(fā)現(xiàn)患者的右下腹有明顯的壓痛點。

對癥處理建議:

輕度的急性單純性闌尾炎,可以使用抗生素控制感染,可以根據需要選擇頭孢曲松,左氧氟沙星,甲硝唑等,當感染完全控制以后,臨床癥狀可完全消失,闌尾功能可恢復正常。對于多數(shù)急性闌尾炎患者應能及時手術治療。對于合并局限性腹膜炎的患者,常常需要采取非手術的治療方法,靜脈滴注抗生素以及水和電解質,待感染控制,炎性腫塊消退后,再擇期手術切除闌尾。

對于經常發(fā)作的慢性闌尾炎,應當及早手術治療。

術后注意事項:

1、手術后應當禁食一段時間,等待肛門恢復排氣后,才可以開始喝水,然后逐漸開始恢復進食。

2、體質比較虛弱的患者,應當以流質半流質食物為主,在腸道功能完全恢復后,再逐漸恢復正常飲食。

3、患者手術后的飲食應當清淡而容易消化,還有要適當?shù)某砸恍┚G葉蔬菜。

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