宮頸癌檢查是針對(duì)女性宮頸部位進(jìn)行的系統(tǒng)性篩查,主要包含宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)、陰道鏡檢查及宮頸組織活檢四類核心項(xiàng)目,旨在早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變或癌前病變,降低宮頸癌發(fā)病率。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)通過采集宮頸脫落細(xì)胞,利用顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)變化,可識(shí)別低級(jí)別或高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL/HSIL),是篩查宮頸癌的基礎(chǔ)手段。人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)則針對(duì)高危型HPV(如16、18型)進(jìn)行基因分型,因持續(xù)高危HPV感染是宮頸癌的主要病因,該檢測(cè)可輔助判斷病變風(fēng)險(xiǎn)。陰道鏡檢查通過放大宮頸圖像并應(yīng)用醋酸白試驗(yàn)、碘試驗(yàn),精準(zhǔn)定位可疑病變區(qū)域,指導(dǎo)后續(xù)活檢。宮頸組織活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過鉗取宮頸病變組織進(jìn)行病理學(xué)分析,明確病變性質(zhì)及分級(jí)。此外,部分篩查會(huì)結(jié)合宮頸管搔刮術(shù)(ECC),對(duì)宮頸管內(nèi)細(xì)胞進(jìn)行采樣,避免漏診腺癌或內(nèi)生型病變。
需強(qiáng)調(diào)的是,宮頸癌檢查需根據(jù)年齡、性行為史及既往篩查結(jié)果制定個(gè)性化方案。例如,21-29歲女性建議每3年進(jìn)行TCT檢查;30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合TCT+HPV檢測(cè),或每3年單獨(dú)TCT檢查。若篩查結(jié)果異常,需及時(shí)轉(zhuǎn)診陰道鏡并進(jìn)一步活檢。早期篩查可顯著提高宮頸癌前病變的治愈率,因此建議女性定期接受專業(yè)檢查,并遵循醫(yī)生建議完善后續(xù)診療。