孕婦心率快可能由生理性代償、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷過重或焦慮情緒等多種因素引起。以下為具體分析:
生理性代償是常見原因。妊娠期血容量增加30%-50%,心臟需通過加快心率(通常增加10-20次/分)來維持循環(huán)穩(wěn)定,此為正常代償反應(yīng)。
貧血是重要誘因。孕期鐵需求量顯著上升,若未及時(shí)補(bǔ)充,血紅蛋白降低會(huì)導(dǎo)致心臟代償性加速泵血,孕中晚期貧血發(fā)生率可達(dá)20%-30%。
甲狀腺功能異常需警惕。妊娠期甲狀腺激素需求增加,約0.5%-2%孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期甲亢,表現(xiàn)為心率持續(xù)>100次/分,伴手抖、多汗等癥狀。
妊娠期高血壓疾病相關(guān)。子癇前期患者因血管痙攣、外周阻力增加,心臟后負(fù)荷加重,可出現(xiàn)反射性心率增快,需密切監(jiān)測血壓變化。
心臟負(fù)荷過重也可能導(dǎo)致。多胎妊娠、羊水過多或合并心臟基礎(chǔ)疾病者,心臟前負(fù)荷顯著增加,可能誘發(fā)心律失常,需通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。
此外,焦慮情緒也不容忽視。約15%-20%孕婦存在產(chǎn)前焦慮,交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率波動(dòng),需結(jié)合心理評(píng)估綜合判斷。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)性心率增快(>110次/分)或伴胸悶、氣促等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖及心臟超聲等檢查。治療需根據(jù)病因個(gè)體化處理,如貧血者補(bǔ)充鐵劑,甲亢患者在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同管理下調(diào)整治療,高血壓患者規(guī)范降壓治療。切勿自行用藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。