腸息肉切除術后首次排便出現(xiàn)陽性結果(如潛血試驗陽性或肉眼可見血便),可能由術后正?;謴?、局部黏膜損傷、創(chuàng)面滲血、吻合口輕微出血或凝血功能異常等多種因素導致,需結合具體癥狀和檢查綜合判斷。
術后正?;謴瓦^程中,創(chuàng)面愈合初期可能因黏膜修復產(chǎn)生少量滲血,表現(xiàn)為排便潛血弱陽性,通常無需特殊處理,1-3天內可自行緩解。若術中電凝止血不徹底或息肉基底部較深,術后1-2天可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,表現(xiàn)為暗紅色血便或大便表面帶血,需通過禁食、補液等支持治療促進愈合。吻合口部位因組織脆弱,可能在排便時受機械刺激引發(fā)輕微出血,若出血量<50ml且無持續(xù)加重,可通過調整飲食(如流質或半流質)減少腸道刺激。患者自身凝血因子缺乏或抗凝藥物(如阿司匹林、華法林)使用史,可能延長止血時間,需通過凝血功能檢查明確病因。若排便呈鮮紅色血便且伴頭暈、心悸等失血癥狀,需警惕活動性出血,可能需內鏡下二次止血或介入治療。
術后患者需嚴格遵循醫(yī)囑用藥,避免自行停用或調整抗凝藥物;若排便持續(xù)陽性或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等異常表現(xiàn),應及時復診,通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確出血部位及原因,避免延誤治療。
