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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2587次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會升高，炎癥指標(biāo)會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 5140次

• 感染性心內(nèi)膜炎脾大
  感染性心內(nèi)膜炎是指由于細(xì)菌、真菌和其他微生物感染而產(chǎn)生的心內(nèi)膜炎癥，其中瓣膜是最常受累的部位，但是感染可發(fā)生的室間隔缺損部位，腱索、心內(nèi)膜，最常見的原因是病原體侵入血液，心臟瓣膜異常防御機制受到抑制。臨床表現(xiàn)主要是高熱，寒戰(zhàn)，全身毒血癥狀，甚至?xí)腥聿贿m，疲倦，體重減輕，有的還會伴有反復(fù)發(fā)燒，熱型不規(guī)則，病程較長，心臟可輕的雜音，出現(xiàn)粗糙響亮，甚至呈海鷗樣，或者音樂樣雜音，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)栓塞，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，還有栓塞之后導(dǎo)致脾腫大不同，血尿，便血，有時候脾大特別顯著。
  語音時長 01:27”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 2672次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1990次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1402次

• 為什么感染性心內(nèi)膜炎脾大
  因為感染性心內(nèi)膜炎可能會引起內(nèi)臟栓塞，而導(dǎo)致脾大。感染性心內(nèi)膜炎一般是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、螺旋體等，直接感染而產(chǎn)生的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜炎癥。心臟瓣膜為受累部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內(nèi)膜。感染性心內(nèi)膜炎常見的癥狀是發(fā)熱，幾乎所有患者都有過不同程度的發(fā)熱。8
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 256次

• 感染性心內(nèi)膜炎有疼痛嗎
  感染性心內(nèi)膜炎正常情況下有疼痛。感染性心內(nèi)膜炎在患者機體抵抗力下降的時候，會導(dǎo)致致病菌微生物感染進(jìn)入血液循環(huán)后會誘發(fā)心內(nèi)膜炎的發(fā)生，并且可能會影響心臟導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛的情況，所以會有疼痛。感染性心內(nèi)膜炎可能是金黃色葡萄球菌感染引起的，也可能是草綠色電秀區(qū)感染導(dǎo)致的，也不排除是二尖瓣脫垂以及二尖瓣退行性變
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 116次