圍產(chǎn)期心肌?。≒PCM）患者再次懷孕需謹慎評估，需綜合心臟功能、病程階段及醫(yī)療支持條件后制定個體化方案，一般建議從以下五方面重點考量：一、心臟功能評估，通過超聲心動圖明確左心室射血分數(shù)（LVEF）及心臟結(jié)構(gòu)，若LVEF低于50%或存在嚴重瓣膜反流，妊娠風(fēng)險顯著升高；二、病程階段判斷，若首次發(fā)病后心臟功能完全恢復(fù)且無復(fù)發(fā)，妊娠耐受性可能優(yōu)于未恢復(fù)者，但需動態(tài)監(jiān)測心肌標志物及BNP水平；三、多學(xué)科協(xié)作管理，需由產(chǎn)科、心內(nèi)科及麻醉科組成團隊，制定分娩方式（順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)）、麻醉方案及圍產(chǎn)期血流動力學(xué)監(jiān)測計劃；四、妊娠期監(jiān)測頻率，建議每2-4周進行心臟超聲、心電圖及電解質(zhì)檢查，孕晚期需增加胎心監(jiān)護及母體容量狀態(tài)評估；五、終止妊娠指征，若出現(xiàn)心衰惡化、惡性心律失?；蛱荷L受限，需及時終止妊娠以保障母兒安全。
除上述核心要點外，患者需嚴格遵循醫(yī)囑使用改善心功能藥物（如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，但需避開妊娠禁忌藥物），避免自行調(diào)整劑量。同時應(yīng)控制鈉鹽攝入、保持適度活動，出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重驟增等心衰前兆時，需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)心臟功能監(jiān)測至少6個月，防止PPCM復(fù)發(fā)。
