淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
第一,淡水淹溺,當(dāng)?shù)M(jìn)入呼吸道和肺泡后,影響通氣和氣體交換,損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少,引起肺泡塌陷,進(jìn)一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增,可引起肺水腫和心力衰竭,并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血,隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出,進(jìn)入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過量的血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎衰,高鉀血癥可以使心跳驟停,淡水進(jìn)入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二,海水淹溺,海水對呼吸道和肺泡有化學(xué)刺激作用,肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后,大量的蛋白質(zhì)和水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起非心源性肺水腫,出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導(dǎo)致心力衰竭并死亡。
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頸椎和肩周炎的區(qū)別頸椎病它和肩周炎,都可能有一個(gè)共同點(diǎn),就是肩部的一個(gè)疼痛,但是頸椎病和肩周炎也有區(qū)別,首先頸椎病它一般來講,我們分幾型,四型到五型,其中神經(jīng)根型的頸椎病,它會產(chǎn)生肩部的疼痛。另外伴有手指的一個(gè)麻木,也可能有,也可能不明顯,包括后背部的一個(gè)疼痛,但是頸椎病,它有一個(gè)很大特點(diǎn),它一般運(yùn)動功能不受限,尤其是被動運(yùn)動是不受限的,而肩周炎一般,它除了第一期最早期之外,它在二期、三期,就是疼痛期和功能障礙期,它的運(yùn)動都是被動運(yùn)動,也都是受障礙的。所以這個(gè)肩周炎和頸椎病,還是完全可以區(qū)分的。01:05
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淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別第一,淡水淹溺,當(dāng)?shù)M(jìn)入呼吸道和肺泡后,影響通氣和氣體交換,損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少,引起肺泡塌陷,進(jìn)一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增,可引起肺水腫和心力衰竭,并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血,隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出,進(jìn)入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過量的血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎衰,高鉀血癥可以使心跳驟停,淡水進(jìn)入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二,海水淹溺,海水對呼吸道和肺泡有化學(xué)刺激作用,肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后,大量的蛋白質(zhì)和水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起非心源性肺水腫,出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導(dǎo)致心力衰竭并死亡。語音時(shí)長 1:47”
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淡水淹溺的發(fā)病機(jī)制淡水較血漿或其他體液滲透壓低。淡水淹沒后通過呼吸道或胃腸道進(jìn)入人體的淡水迅速吸收到血液循環(huán),使患者血容量增加,嚴(yán)重的患者會引起溶血,并出現(xiàn)高鉀血癥和血紅蛋白尿。淡水吸入量最重要的臨床意義是肺損傷、肺泡表面活性物質(zhì)滅活、肺順應(yīng)性下降、肺泡塌陷萎縮、呼吸膜破壞、肺泡容積急劇減少、發(fā)生通氣血流比例失調(diào),即使迅速復(fù)蘇也不能終止急性肺損傷過程,出現(xiàn)廣泛性肺水腫或微小肺不張。此外肺泡內(nèi)液體也妨礙正常氣體交換,氧合作用發(fā)生障礙。語音時(shí)長 1:24”
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為什么海水淹溺低鈉血癥病情分析:海水淹溺患者一般不會出現(xiàn)低鈉血癥,而以高鈉、高氯血癥為主。這是因?yàn)楹K泻写罅康拟c和氯離子,在淹溺的過程中,海水進(jìn)入人體內(nèi),就會導(dǎo)致血液中的鈉、氯上升。意見建議:建議淹溺患者,無論是海水淹溺還是淡水淹溺,都應(yīng)該積極的盡早給予患者體位引流,幫助患者排出氣道內(nèi)的水分,恢復(fù)自主呼吸?;蛘呖梢酝ㄟ^口鼻補(bǔ)充純凈水或者葡萄糖注射液等。
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淡水淹溺主要導(dǎo)致什么狀況病情分析:淡水淹溺會導(dǎo)致的狀況有視物模糊、短暫性的頭痛,劇烈咳嗽,咳出粉紅色泡沫樣痰,胸痛,呼吸困難,寒戰(zhàn)發(fā)熱,急性肺水腫窒息,嚴(yán)重的肺部感染,噴射性嘔吐,煩躁不安,嗜睡,甚至昏迷,彌漫性血管內(nèi)凝血,多器官功能衰竭,嚴(yán)重者甚至?xí)劳?。意見建議:對自殺者要進(jìn)行心理開導(dǎo),保持平衡心態(tài)面對事物,對意外落水者要進(jìn)行心理干預(yù),避免發(fā)生精神疾患。要學(xué)習(xí)游泳,學(xué)習(xí)溺水急救知識。在夏季特別是暑假期間,父母要做好青少年的監(jiān)督工作。
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淹溺怎么辦淹溺又稱之為溺水,在現(xiàn)實(shí)生活中是比較常見的,因此一旦出現(xiàn)有淹溺的情況,一定要采取以下措施:一,自救。自救包括以下幾點(diǎn):一,保持冷靜的頭腦,避免驚慌失措。二,在水中可以采取自救的方法,首先是不要害怕以免因?yàn)轶@慌,掙扎而導(dǎo)致自己沉入水中的速度加快。此時(shí)最重要的是屏住呼吸,放松全身,去除身上的重物。同時(shí)要