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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14425次

• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6569次

• 冠狀動脈堵塞
  當(dāng)冠狀動脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時，相應(yīng)的心肌用得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會發(fā)生心肌梗死，心肌梗塞時有胸痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒有一定誘發(fā)因，持續(xù)時間較長，往往達(dá)幾個小時甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴(yán)重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時有一系列特殊的心電圖變化，同時血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項檢查對診斷急性心肌梗塞很有價值，冠狀動脈硬化時心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動脈疾病而不予治療，動脈阻塞情況會日益嚴(yán)重，供應(yīng)心臟的血液會大量減少，會有心臟病發(fā)作的危險，而且可能因此會死亡，不過其實在心臟病大發(fā)作之后，心臟還是可恢復(fù)到相當(dāng)健康的程度，但有時候由于心臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷，使它的泵血功能減弱，這會造成心力衰竭。
  語音時長 2:01”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 12415次

• 冠心病冠狀動脈堵塞50%嚴(yán)重嗎
  冠心病冠狀動脈堵塞50%并不嚴(yán)重，這種情況下，已經(jīng)到了診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)，但是完全可以通過藥物來進(jìn)行控制，常用的藥物有以下幾種：第一，抗血小板聚集藥，比如阿司匹林、氯吡格雷，這類藥物可以有效地預(yù)防血栓形成，改善血液黏滯。第二，他汀類藥物，比如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，可以有效地逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化。第三，就是硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯或者是單硝酸異山梨酯，可以擴(kuò)張冠狀動脈，改善冠狀動脈的供血。第四，是β受體阻滯劑，如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，可以有效地降低心肌耗氧，減輕心臟的收縮力，降低心臟的心率，有效地改善心肌缺血。第五，是鈣離子通道阻滯劑，包括地爾硫?、氨氯地平、非洛地平等等，可以減輕心臟的收縮力降低血壓，改善冠狀動脈供血、緩解冠狀動脈痙攣，常用的藥物就這幾種。
  語音時長 1:55”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 17804次

• 冠狀動脈Ct造影左主干堵塞嚴(yán)重嗎
  如果做冠狀動脈CT造影檢查，顯示左冠狀動脈的分支，左主干有堵塞的話是比較嚴(yán)重的。因為這個所謂的左主干其實是左前降支，主要供應(yīng)左心室前以及間隔的心肌血供，而這個部位是心臟最關(guān)鍵的部位，所以說左前降支也就是左主干有堵塞的話是比較嚴(yán)重的。如果堵塞比較嚴(yán)重，超過75%的話，是有必要放心臟冠脈支架的，建議一定要聽從介入科的醫(yī)生或者是心內(nèi)科醫(yī)生的建議，該放支架還是需要放的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-20 5704次

• 冠狀動脈完全堵塞怎么治療
  冠狀動脈完全堵塞可以行冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)，然后行冠狀動脈支架植入術(shù)。冠狀動脈支架術(shù)盡早做可以，可以早期恢復(fù)血管的再通，改善患者的癥狀，例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解，并且能夠預(yù)防心衰的發(fā)生。冠狀動脈支架植入術(shù)后需要長期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-02 2302次

• 冠狀動脈堵塞60%用支架嗎
  支架一般指冠狀動脈支架植入術(shù)，冠狀動脈堵塞60%一般不用冠狀動脈支架植入術(shù)，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來進(jìn)行治療。冠狀動脈堵塞60%~70%屬于中度狹窄，一般不需要做冠狀動脈支架植入術(shù)?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用抗血小板聚集類的藥物以及調(diào)脂類的藥物來控制病情，比如阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片、硝
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 808次

• 冠狀動脈斑塊60%嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈斑塊60%是否嚴(yán)重，取決于冠狀動脈斑塊的部位以及斑塊的穩(wěn)定程度，如果冠狀動脈斑塊不在主動脈等重要位置，并且較為穩(wěn)定，則不嚴(yán)重，如果處于左主干、前降支根部等關(guān)鍵位置，且不穩(wěn)定，則后果嚴(yán)重，可能脫落形成血栓，需根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。冠狀動脈粥樣硬化的一個階段是斑塊的形成，動脈粥樣硬化的病理變化可
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 252次