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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32627次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19732次

• 鼻子里糜爛化膿會(huì)是鼻咽癌嗎
  鼻子里糜爛化膿一般情況下不是鼻咽癌，更加可能的原因是鼻竇炎，或者是鼻腔癌。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，分化程度比較低，容易發(fā)生頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。它主要的早期癥狀是涕中帶血，耳鳴，耳悶，有些患者腫瘤發(fā)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)鼻塞，有些患者沒(méi)有其他癥狀就會(huì)出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)出現(xiàn)這些情況可以去醫(yī)院耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡，通過(guò)鼻內(nèi)鏡就可以了解鼻咽部是否有黏膜增厚，表面是否粗糙，是否有新生物生成。如果有這些情況，還需要做鼻咽部活檢，等檢查結(jié)果出來(lái)之后，就可以知道是否患有鼻咽癌了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-16 2868次

• 鼻咽腫脹會(huì)是鼻咽癌嗎
  鼻咽部的腫脹并不能確定是否是鼻咽癌，也有可能是鼻咽部局部的黏膜充血水腫，單純的鼻咽炎導(dǎo)致。當(dāng)然一部分鼻咽癌的表現(xiàn)會(huì)是局部的水腫隆起，這樣都可以通過(guò)鼻咽鏡檢查可以診斷出來(lái)，但是也有一些鼻咽癌，并不能被鼻咽鏡檢查所發(fā)現(xiàn)，通過(guò)鼻咽部的側(cè)位片、CT卻能準(zhǔn)確地顯示。CT對(duì)側(cè)壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。另外，放射性核素骨顯象診斷是一種無(wú)損傷的靈敏度較高的診斷方法，鼻咽癌的診斷常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移(+)率符合率比X線片高30%，可以早3-6個(gè)月檢出病灶，最后可以通過(guò)局部的組織活檢來(lái)確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 5191次

• 鼻子里糜爛化膿會(huì)是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻子里面出現(xiàn)糜爛化膿的表現(xiàn)，不一定就是鼻咽癌的情況。鼻腔黏膜的糜爛化膿，可能會(huì)是局部的炎癥感染所引起，也可能和鼻腔黏膜接觸到各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)有關(guān)，還可能會(huì)和淋巴系統(tǒng)的疾病有關(guān)。鼻咽癌的原發(fā)部位處于隱蔽的鼻咽部，需要通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡檢查以及病理檢查幫助明確診斷。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣引流狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-13 1103次

• 鼻咽腫脹會(huì)是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽部出現(xiàn)腫脹的表現(xiàn)，不一定就是鼻咽癌的情況。鼻咽部黏膜的腫脹，有可能是局部的炎癥所引起，也有可能是出現(xiàn)了腺樣體或者淋巴組織的增生所導(dǎo)致。對(duì)于可疑的組織腫脹情況，可以進(jìn)一步在內(nèi)窺鏡下做活檢病理檢查，可以幫助明確診斷。意見(jiàn)建議：人們需要注意對(duì)呼吸道黏膜的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。規(guī)律作息，保持健康的生活方式。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-17 3105次

• 鼻咽腫脹會(huì)是鼻咽癌嗎
  鼻咽出現(xiàn)腫脹可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因?yàn)楸茄什糠质艿搅舜碳?，引起黏膜充血和水腫，或者是單純的鼻咽炎引起的。出現(xiàn)腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查，如果是鼻咽癌，可以進(jìn)行放療的治療。需要定期對(duì)鼻咽腔進(jìn)行沖洗，避免滋生細(xì)菌和幫助分泌物排出。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其實(shí)鼻咽癌發(fā)生鼻子大出血情況反而不是很多見(jiàn)，一般是回吸后有血的鼻涕這個(gè)比較多見(jiàn)點(diǎn)。鼻咽癌會(huì)不會(huì)發(fā)生大出血？會(huì)的，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞癌腫血供非常豐富，如果說(shuō)腫瘤發(fā)生壞死了，血管破裂會(huì)發(fā)生大出血的，包括鼻出血，包括嘔血，咯血等等都可能會(huì)出現(xiàn)。鼻咽癌鼻子出血就挺危險(xiǎn)的，所以一旦發(fā)生鼻子大出血要急診處理，包括進(jìn)行
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 158次