?第一，絕對禁忌癥有活動性內出血以及近期自發(fā)性顱內出血。
第二，相對禁忌癥有兩周內的大手術，分娩，器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺，兩個月內的缺血性腦卒中，十天內發(fā)生胃腸道出血，十五天內的嚴重創(chuàng)傷，一個月以內的神經(jīng)外科以及眼科的手術，難以控制的重度高血壓，近期成行心肺復蘇，細菌性心內膜炎，嚴重的肝腎功能不全，糖尿病，出血性視網(wǎng)膜病變等。
急性肺栓塞溶栓的禁忌證有什么
蘇遠副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內科
2022-01-251364次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發(fā)性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 3968次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19719次
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肺栓塞溶栓禁忌證肺栓塞溶栓禁忌癥主要有以下幾種：一，活動性內出血。二，兩周內有大手術，分娩、器官活檢或者不能以壓迫止血部位的血管穿刺。三，近期出現(xiàn)過自發(fā)性的，如內出血。四，兩個月以內出現(xiàn)過缺血性腦卒中。五，十日以內的胃腸道出血。六，在十五日之內有過嚴重的創(chuàng)傷。七，一個月以內的神經(jīng)外科手術或者是眼科的手術。八，難以控制的重度高血壓，收縮壓往往是大于180mmHg，舒張壓是大于110mmHg。九，近期曾進行過心肺復蘇。十，患者的血小板計數(shù)低于100。十一，妊娠。十二，細菌性心內膜炎。十三，嚴重的肝腎功能不全。十四，糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變。這些都是肺栓塞溶栓的禁忌癥，一定要注意。語音時長 1:39”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-06 2572次
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急性肺栓塞溶栓的禁忌證有什么?第一，絕對禁忌癥有活動性內出血以及近期自發(fā)性顱內出血。第二，相對禁忌癥有兩周內的大手術，分娩，器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺，兩個月內的缺血性腦卒中，十天內發(fā)生胃腸道出血，十五天內的嚴重創(chuàng)傷，一個月以內的神經(jīng)外科以及眼科的手術，難以控制的重度高血壓，近期成行心肺復蘇，細菌性心內膜炎，嚴重的肝腎功能不全，糖尿病，出血性視網(wǎng)膜病變等。語音時長 1:08”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 1547次
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肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些病情分析：肺栓塞溶栓治療的禁忌癥，有以下幾點，第一，活動性的內出血或者在最近一段時間有過自發(fā)性顱內出血，這兩點是溶栓的絕對禁忌癥。此外，兩周內有大手術、活檢、穿刺，兩個月內有缺血性腦卒中，10天內的胃腸道出血，15天內到嚴重創(chuàng)傷，重度高血壓，血小板過低等都是溶栓的相對禁忌癥。意見建議：大面積的肺栓塞，臨床上一般都要積極的在時間窗內給予尿激酶、鏈激酶或者阿替普酶溶栓治療。但是也有一定的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥，就是組織器官的出血，嚴重時會危及到生命。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-05 1605次
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肺栓塞的溶栓藥物有哪些常用的溶栓藥物有尿激酶 、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑 。纖溶酶原激活劑可能對血栓有較快的溶解作用。使用尿激酶 、鏈激酶溶栓期間勿同用肝素。對以纖溶酶原激活劑溶栓時是否需停用肝素無特殊要求。溶栓治療結束后 , 應每 2 ～ 4 ｈ測定 1 次凝血酶原時間 或活化部分凝血激酶時間, 當其水平低于正常值的 2 倍 , 即應重新開始規(guī)范的肝素治療。溶栓后應注意對臨床及相關輔助檢查情況進行動態(tài)觀察 , 評估溶栓療效。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-21 2502次
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肺栓塞溶栓禁忌證肺栓塞溶栓禁忌癥主要有以下幾種：一，活動性內出血。二，兩周內有大手術，分娩、器官活檢或者不能以壓迫止血部位的血管穿刺。三，近期出現(xiàn)過自發(fā)性的，如內出血。四，兩個月以內出現(xiàn)過缺血性腦卒中。五，十日以內的胃腸道出血。六，在十五日之內有過嚴重的創(chuàng)傷。七，一個月以內的神經(jīng)外科手術或者是眼科的手術。八，難以控
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-11-30 1566次
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肺栓塞溶栓禁忌證肺栓塞溶栓治療是一種重要的治療手段，但并非所有肺栓塞患者都適用，禁忌證一般為活動性出血、近期手術或創(chuàng)傷、嚴重高血壓等。1、活動性出血：活動性出血是溶栓的絕對禁忌證，這包括但不限于顱內出血，因為溶栓藥物可能加劇出血情況，危及患者生命。2、近期
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-23 0次
