心跳達(dá)到165次/分鐘是否危及生命需結(jié)合具體情況判斷，可能存在以下五種情況：1.生理性心動(dòng)過(guò)速，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)后短暫升高；2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，突發(fā)突止但通常不致命；3.房顫伴快速心室率，可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；4.室性心動(dòng)過(guò)速，可能演變?yōu)槭翌潓?dǎo)致猝死；5.合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ绻谛牟?、心衰）時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
生理性心動(dòng)過(guò)速多由交感神經(jīng)興奮引起，如劇烈運(yùn)動(dòng)、焦慮或飲用濃茶咖啡后，心率可短暫升至150-180次/分鐘，去除誘因后通常在數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)。陣發(fā)性室上速常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者，表現(xiàn)為突發(fā)心悸，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，雖癥狀明顯但極少直接危及生命。房顫患者若心室率持續(xù)＞110次/分鐘，可能因心房收縮功能喪失導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成，增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于心肌病、電解質(zhì)紊亂患者，若持續(xù)＞30秒或伴血流動(dòng)力學(xué)障礙（如低血壓、暈厥），可能惡化為室顫，需緊急處理。合并基礎(chǔ)疾病時(shí)，快速心率會(huì)加重心肌耗氧，誘發(fā)心絞痛、急性心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)心率異常時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜，若伴胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀，需立即撥打急救電話。日常管理中應(yīng)避免咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。切勿自行服用抗心律失常藥物，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因后，由專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
