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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們?cè)賮泶_定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8045次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14156次

• 怎么確定是不是著床出血
  首先從時(shí)間上來判斷，是不是受精卵著床的時(shí)間，一般月經(jīng)規(guī)律的女性，排卵日在下次來月經(jīng)前的14天左右，那么著床時(shí)間是在排卵以后一個(gè)星期，就是月經(jīng)來臨前的一周時(shí)間，如果是在這段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少量的陰道流血，就有可能是著床出血。著床出血的量比月經(jīng)量要少得多，跟排卵期出血量差不多，但是時(shí)間是在排卵之后一個(gè)星期。正常情況下一般的女性受精卵著床并沒有特殊的癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)著床出血，只是少數(shù)才會(huì)出現(xiàn)這種情況。如果出現(xiàn)著床出血的話，建議適當(dāng)?shù)挠靡恍┰屑に氐乃幬?，同時(shí)在月經(jīng)推遲以后，需要及時(shí)的抽血化驗(yàn)血hcg值或者是用早晨起來的第1次尿液化驗(yàn)，看是否懷孕了，如果是懷孕了，建議在停經(jīng)40天以后做B超，來檢查確認(rèn)孕囊的位置和胚胎的發(fā)育情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  張春香 副主任醫(yī)師解放軍425醫(yī)院

  2021-02-06 6607次

• 怎么確定是不是宮外孕
  宮外孕的確診，一般是通過抽血看血HCG數(shù)值和孕酮情況，再由彩超綜合判斷，可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者，臨床會(huì)表現(xiàn)為有停經(jīng)史，會(huì)出現(xiàn)該來月經(jīng)的時(shí)間沒有來，這個(gè)時(shí)候早孕試紙檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)兩條杠的情況，兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內(nèi)和宮外兩種情況，進(jìn)一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升來間接判斷，宮外孕的患者血HCG沒有翻倍，出現(xiàn)孕酮數(shù)值特別低，還有流血腹痛，這個(gè)時(shí)候考慮宮外孕的可能性大，進(jìn)一步檢測(cè)一般是到醫(yī)院做彩超，可以看到宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊，盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超，血HCG和孕酮綜合判斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2019-09-23 12871次

• 怎么確定是不是著床出血
  確定是不是著床出血可以通過出血時(shí)間、出血量、出血顏色、腹部疼痛、伴隨癥狀等方法，若身體出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)治療。1、出血時(shí)間：著床出血通常發(fā)生在受孕后的6至12天左右，這個(gè)時(shí)間與月經(jīng)周期有明顯區(qū)別。2、出血量：著床出血通常出血量很少，一般表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血或輕微的粉紅色或棕色分泌物。3、出血顏色
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-05 0次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過出血時(shí)間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎(chǔ)體溫等方式確定，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、出血時(shí)間：著床出血通常發(fā)生在受孕后的6-12天，如果在這個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-30 0次

• 怎么確定是不是梅毒
  這個(gè)建議去當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/div>

  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-01-09 1201次

• 怎么確定是不是肺炎
  要通過癥狀，接觸史，還有各方面的檢查綜合分析診斷。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-11 900次