問(wèn)血壓降不下來(lái)是什么原因
2020-11-25 1157次
病情描述：
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答咨詢(xún)實(shí)錄
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高血壓老降不下來(lái)怎么辦高血壓降不下來(lái)，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時(shí)，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒(méi)有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級(jí)以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時(shí)，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷?，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。
01:53
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 9618次
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高血壓降不下來(lái)是怎么回事高血壓降不下來(lái)常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯(lián)合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，對(duì)血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥，可以?xún)煞N或者三種聯(lián)合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動(dòng)脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應(yīng)用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說(shuō)飲食習(xí)慣應(yīng)該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進(jìn)行健康指導(dǎo)把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。
01:57
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-02 7571次
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血壓降不下來(lái)什么原因血壓降不下來(lái)的原因有：第一，沒(méi)有選擇合適的降壓藥，這是血壓降不下來(lái)的最常見(jiàn)原因之一。降壓藥一般會(huì)產(chǎn)生明顯的效果，醫(yī)生大多會(huì)選擇聯(lián)合用藥，由于選擇的藥品單一，也就是用藥不對(duì)癥或者是藥效不對(duì)癥，這種情況下就容易導(dǎo)致血壓不容易下降。再就是有的患者覺(jué)著血壓高的時(shí)候就吃藥，降下來(lái)就不吃藥了，這種反反復(fù)復(fù)的吃藥停藥就會(huì)導(dǎo)致血壓升高，血壓不容易下降這種情況。第二，在服藥時(shí)間不忌口。高血壓雖然是慢性疾病，但是在服用藥物的同時(shí)一定要在飲食上加以注意，必要的時(shí)候要戒煙戒酒，不能暴飲暴食，不吃肥肉，不吃動(dòng)物的肝臟，要低鹽低脂飲食，否則非常容易加快動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血管攣縮，容易影響供血引起血壓增高，降壓效果變差。第三，不注意休息。高血壓與一個(gè)人的精神狀態(tài)有關(guān)系，如果神經(jīng)經(jīng)常處于疲勞或者是緊張的狀態(tài)，在測(cè)量血壓的時(shí)候十有八九血壓就會(huì)增高，所以高血壓患者要注意精神放松，保持一種不急不緩的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-29 9974次
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血壓降不下來(lái)什么原因首先，本身有高血壓，如果血壓降不下來(lái)，這種情況存在很多方面的原因，有可能是長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、熬夜、自主神經(jīng)功能紊亂，這種情況交感神經(jīng)一直處于活躍狀態(tài)，就有可能會(huì)導(dǎo)致血壓處于一個(gè)比較高的水平，因?yàn)楸旧砭陀懈哐獕?，長(zhǎng)期的交感神經(jīng)活躍就有可能會(huì)導(dǎo)致血壓長(zhǎng)期的處于一個(gè)高水平很難降下來(lái)。另外，就是服用某些藥物，但是這些藥物服用的不合理，有可能是服用了一些短效的降壓藥物就有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)，很難恢復(fù)正常。再就是某些疾病，比如說(shuō)雙腎動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，這種情況就會(huì)導(dǎo)致血壓的持續(xù)升高，很難降到正常。另外，急性的腎炎，腎病綜合征階段，這種情況血壓也會(huì)居高不下。再就是有些疾病，比如說(shuō)原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥等，這種情況也會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，一般情況下通過(guò)單純的藥物很難將血壓控制正常，血壓仍然會(huì)波動(dòng)，這種情況主要是針對(duì)病因治療才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 14594次
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血壓降不下來(lái)原因血壓降不下來(lái)原因很多，主要包括降壓方案不合理、患者沒(méi)有改變不良的生活方式和繼發(fā)性高血壓等。1、降壓方案不合理：高血壓患者的降壓方案應(yīng)遵循個(gè)體化原則，選擇合適的降壓方案，若患者的降壓方案不合理，降壓藥的服用種類(lèi)和劑量不適合患者的病情，可出現(xiàn)血壓下降不明顯，血壓降不下來(lái)的情況。2、患者沒(méi)有改變不良的生活
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 170次
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血壓降不下來(lái)是什么原因造成的血壓降不下來(lái)的原因多樣，主要包括生活方式不當(dāng)、精神緊張、用藥問(wèn)題以及特定疾病影響等。以下將詳細(xì)解釋這些因素。生活方式對(duì)血壓控制至關(guān)重要。吸煙、酗酒、飲食油膩等不良習(xí)慣，均可能干擾藥物效果，導(dǎo)致血壓居高不下。因此，患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-15 0次
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血壓降不下來(lái)是什么原因你好，血壓無(wú)法降至正常水平，首先需要排除頑固性高血壓，即患者所使用藥物的種類(lèi)、劑量以及聯(lián)合用藥是否合理，患者是否具有不良的生活習(xí)慣，包括抽煙、酗酒、過(guò)度勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)等。在排除以上條件的基礎(chǔ)上，則認(rèn)為患者具有頑固性高血壓，對(duì)于頑固性高血壓則需要尋找其他病因，是否為腎臟、腎上腺或者內(nèi)分泌等因素導(dǎo)致血壓無(wú)法正常下降。
林允偉
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-24 1300次
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血壓高吊針降不下來(lái)什么原因你好，血壓有多高
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2020-03-04 2001次
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