問鼻咽癌專家
2021-01-30 1784次
病情描述：
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
01:18
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 32625次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 19726次
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鼻咽炎鼻咽癌鼻咽炎他是主要發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或者是淋巴組織的一些炎癥。鼻咽炎的臨床表現(xiàn)有分泌物增多，鼻咽部疼痛鼻涕倒流，在?？茩z查下能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變，新生物潰瘍的甚至耳朵鼻子口腔也會有相應的癥狀發(fā)生，鼻咽癌的治療首選手術(shù)治療，手術(shù)再復以化療、放療等綜合治療能夠降低復發(fā)率，提高患者生存率。語音時長 1:05”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-14 1915次
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鼻咽癌預后鼻咽癌總體的預后是比較好的，特別是早期鼻咽癌，5年生存率非常高，有很大一部分患者可以達到臨床治愈的效果。如果是中晚期鼻咽癌，治療難度相對大一些，但是5年生存率也還是比較高的。對于鼻咽癌患者來說，在治療方面，目前比較常用的就是根治性的放射治療，如果是病情程度比較重的，臨床分期比較晚的，還需要結(jié)合化療，免疫治療，靶向治療。在治療結(jié)束以后，需要長期規(guī)律的復查，觀察治療效果，明確恢復情況。如果是出現(xiàn)局部復發(fā)或者遠處轉(zhuǎn)移，還需要進行后續(xù)治療。語音時長 01:11”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-02-09 4818次
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鼻咽癌鼻咽癌一旦確認治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細胞，同時盡量減少對正常細胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術(shù)或化學療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
臧洪瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2019-02-15 8526次
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鼻咽癌鼻咽部干嗎有些鼻咽癌患者也會出現(xiàn)鼻咽部干的情況，除了干之外，有時還會伴隨著疼痛，所以這也就要求患者平日里一定要注意多喝水，而且要注意鼻腔的衛(wèi)生。一旦確診自己患有鼻咽癌之后，一定要積極治療。因為鼻咽部布滿了神經(jīng)和血管，所以一般不易采取手術(shù)切除腫瘤，部分
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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鼻咽癌。。關(guān)于鼻炎癌有什么問題
趙欣欣
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2020-07-30 1500次
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鼻咽癌。上次復查什么時間？
張歡
醫(yī)師復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
2019-12-07 1400次
