問(wèn)有銀屑病,手腳膝蓋腰關(guān)節(jié)疼檢查血沉幾樣都
2020-07-29 1400次
病情描述:
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銀屑病有幾種銀屑病有幾種,銀屑病是皮膚科門(mén)診,一種慢性的復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病。它的臨床分型很多,但是我們最常見(jiàn)的有四種類型。像尋常型銀屑病,關(guān)節(jié)病型銀屑病,紅皮病型銀屑病和膿皰型銀屑病。其中尋常型銀屑病,是銀屑病中最常見(jiàn)的類型,臨床根據(jù)它皮疹的特點(diǎn),可以分為多種類型。像尋常型銀屑病,它典型的皮疹特點(diǎn)是紅色的丘疹,或者斑塊,表面有銀白色的鱗屑,刮除鱗屑可以見(jiàn)蠟滴現(xiàn)象,刮除鱗屑以后,可以見(jiàn)點(diǎn)狀充血現(xiàn)象。根據(jù)它的皮疹特點(diǎn),我們可以分為,有的皮疹像地圖狀,我們稱為地圖狀銀屑病。有的是斑塊,我們稱為斑狀塊銀屑病。有的是根據(jù)它的部位,像耳部銀屑病等等都可以出現(xiàn)。其中另外一種,就是關(guān)節(jié)病型銀屑病。它的皮疹出來(lái)銀屑病的皮疹以外,還有關(guān)節(jié)的受累。另外還有膿皰型銀屑病,還有紅皮病型銀屑病,都是它的常見(jiàn)類型之一。01:34
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什么是關(guān)節(jié)型銀屑病我們銀屑病中間,如果你在臨床上,仔細(xì)去觀察的話,我們醫(yī)生多問(wèn)一句話,你關(guān)節(jié)痛不痛,大概有1/4到1/3的病人,都會(huì)說(shuō)我會(huì)有關(guān)節(jié)痛,或者說(shuō)已經(jīng)告訴你,他有關(guān)節(jié)炎了。很多銀屑病的病人,他開(kāi)始關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,他不是到皮膚科來(lái)看的,因?yàn)樗堰@種關(guān)節(jié)痛,誤認(rèn)為是類風(fēng)關(guān),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,到風(fēng)濕科去看了,到風(fēng)濕科醫(yī)生一看,風(fēng)濕科醫(yī)生可能有些經(jīng)驗(yàn),甚至還有銀屑病的皮疹,那么又回到皮膚科了。實(shí)際上就是,我們銀屑病分成四種臨床類型,一種尋常型,一種關(guān)節(jié)型,一種紅皮病型,一種膿皰型,那關(guān)節(jié)型的時(shí)候,跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它兩者有著嚴(yán)格的區(qū)別的。我們叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病,它就是有銀屑病的基礎(chǔ)上,伴有關(guān)節(jié)炎,那么類風(fēng)關(guān),它就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它兩者的區(qū)別,臨床上就檢查一個(gè)指標(biāo)體系,就是類風(fēng)濕性因子陽(yáng)性,就是類風(fēng)關(guān),不是,那就可以考慮銀屑病。01:22
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關(guān)節(jié)型銀屑病關(guān)節(jié)型銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,有銀屑病的皮疹,并且伴有關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛,腫脹,壓痛,僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎,或者是同時(shí)伴有脊柱炎,病程反復(fù),到晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直的情況,約75%的患者皮疹常常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前。這個(gè)病可以發(fā)生在任何年齡,高峰期為三十到五十歲,發(fā)病原因包括遺傳因素、感染因素等。臨床上的主要表現(xiàn)為除四肢外周關(guān)節(jié)病變外,也可以累積脊柱,表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎或者是少關(guān)節(jié)炎型,約占70%,其中以手足遠(yuǎn)端和近端指趾關(guān)節(jié)為主。還包括對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型,殘毀性關(guān)節(jié)型,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型、脊柱病型等。其中皮膚受累好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè),另外,約80%的銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者有指甲的病變,臨床上需要和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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關(guān)節(jié)性銀屑病關(guān)節(jié)型銀屑病,關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為一、有銀屑病的皮損表現(xiàn),表現(xiàn)為軀干四肢以及黏膜部位出現(xiàn)的紅斑、鱗屑等皮膚病,也可表現(xiàn)為除皮膚表現(xiàn)以外的關(guān)節(jié)的變形、疼痛、不適,常見(jiàn)的是肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),此類關(guān)節(jié)變形活動(dòng)受限或紅腫、疼痛不適。這種情況要考慮關(guān)節(jié)變形銀屑病,關(guān)節(jié)變形銀屑病是相對(duì)比較嚴(yán)重的銀屑病類型,建議綜合治療。常規(guī)要使用免疫抑制劑,常規(guī)使用的有甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺,可以用中藥的藥物調(diào)理,常規(guī)使用的有四妙丸,其處方為黃芩,赤芍,丹皮,牛膝,黃柏,蒼竹等此類藥物,中醫(yī)認(rèn)為有去濕清熱等作用。可以加入涼血活血的藥物,常用的有當(dāng)脾、赤芍、當(dāng)生至少等藥物。此外關(guān)于銀血病也要積極的處置,常用的局部治療有311中波紫外線照射,308準(zhǔn)分子激光以及火針點(diǎn)陣激光等,此外外用藥常用的有鹵米松軟膏、地奈德軟膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、水楊酸軟膏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21”
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關(guān)節(jié)性銀屑病關(guān)節(jié)型銀屑病,關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為一、有銀屑病的皮損表現(xiàn),表現(xiàn)為軀干四肢以及黏膜部位出現(xiàn)的紅斑、鱗屑等皮膚病,也可表現(xiàn)為除皮膚表現(xiàn)以外的關(guān)節(jié)的變形、疼痛、不適,常見(jiàn)的是肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),此類關(guān)節(jié)變形活動(dòng)受限或紅腫、疼痛不適。這種情況要考慮關(guān)節(jié)變形銀屑病,關(guān)節(jié)變形銀屑病是相對(duì)比較嚴(yán)重的銀屑病類型,建議綜合
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關(guān)節(jié)型銀屑病有哪些癥狀關(guān)節(jié)型銀屑病的癥狀是出現(xiàn)局部的皮損,還會(huì)伴隨著關(guān)節(jié)部位的病變,最常見(jiàn)的是小關(guān)節(jié)病變,局部關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或者是腫脹,甚至是活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形等。發(fā)病之后應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),選擇外用藥物或者是口服藥物的方式治療。在治療期間不可以中途停藥,外用藥物可
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銀屑病血沉?xí)邌?/div>有感染才會(huì)高,正常情況不會(huì)高。銀屑病銀屑病治療銀屑病的治療主要是需要根據(jù)患者的具體情況,如果皮疹面積比較少外用藥控制就可以,可以聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素乳膏以及卡泊三醇乳膏進(jìn)行治療,如果皮疹面積較廣泛需要配合口服藥物以及窄譜中泊紫外線光療。
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