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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51396次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12604次

• 疑似新型冠狀肺炎多久確診
  疑似新型冠狀病毒肺炎一般來說在2天左右可以確診，但是要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，進(jìn)行分析。第一，疑似新型冠狀病毒肺炎病人進(jìn)行核酸檢測，如果陽性，就可以確診為新型冠狀病毒肺炎，一般來說核酸檢測結(jié)果2天以內(nèi)可以得到結(jié)果。第二，如果進(jìn)行核酸檢測陰性，不能徹底排除新型冠狀病毒肺炎可能。如果存在明確的接觸史，存在典型的肺部的影像學(xué)檢查結(jié)果提示新型冠狀病毒肺炎，那么需要考慮反復(fù)的進(jìn)行核酸檢測。在這個(gè)時(shí)間以內(nèi)還是需要進(jìn)行隔離治療，要進(jìn)行相應(yīng)的觀察病情的變化。
  語音時(shí)長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-23 3055次

• 怎樣確診是新冠性肺炎
  一般情況下，需要根據(jù)患者的流行病學(xué)史、癥狀，輔助檢查來確診新型冠狀肺炎。如果最近去過武漢，或者是在武漢居住的人群，或者接觸過從武漢回來的人，出現(xiàn)了一些發(fā)燒，乏力，干咳的癥狀表現(xiàn)，一般很有可能被傳染了新型肺炎。這個(gè)時(shí)候做一下病毒核酸的檢測一般是可以確診的。再來還需要做一下胸部CT的檢測，確診有肺炎的情況，一般是可以確診為新型冠狀肺炎的。新型冠狀肺炎，是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的，傳染性是比較強(qiáng)的，而且目前已經(jīng)確認(rèn)可以人傳人，一般情況下可以通過空氣飛沫進(jìn)行傳播，或者是直接接觸進(jìn)行傳播。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-07 8247次

• 新冠肺炎多久能檢測確診
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)新冠病毒的核酸檢測，采集核酸標(biāo)本加檢測一般4~6小時(shí)即可完成，因此，新型冠狀病毒性肺炎最快4~6小時(shí)即可確診，部分患者由于病情較復(fù)雜，可延長至幾天或幾周才能確診。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即到指定
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 疑似新型冠狀肺炎多久確診
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)核酸檢測，臨床上，進(jìn)行核酸檢測，一般4小時(shí)左右即可得出結(jié)果，因此，疑似新型冠狀病毒性肺炎的患者最快4小時(shí)即可確診?；颊咭坏┐_診，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行隔離治療。治療期間，患者應(yīng)放松心情，避免緊張，飲食應(yīng)保持清淡，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 疑似新冠肺炎多久上報(bào)
  一般24h內(nèi)要上報(bào)
  武瑋 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1400次

• 新型肺炎疑似后多久確診
  潛伏期一般7到10天，有的病例可以高于14天
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-04 1301次