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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51403次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12611次

• 新冠病毒肺炎嚴(yán)重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時候可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數(shù)的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強(qiáng)防護(hù)，給予積極的預(yù)防。首先需要避免去疫區(qū)，還需要避免接觸野生動物；其次須要勤洗手，需要用流動的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進(jìn)行六步洗手法洗手。如果需要面對新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強(qiáng)防護(hù)，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進(jìn)行防護(hù)。采取以上防護(hù)措施，能夠有效的預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 6022次

• 新冠性肺炎前兆
  新型冠狀病毒肺炎不會存在特殊的前兆，如果經(jīng)過了潛伏期之后出現(xiàn)發(fā)病，就會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難等等。但是一定要注意，這些臨床表現(xiàn)并沒有特異性，也可以出現(xiàn)在其他的疾病當(dāng)中，所以不能單純的根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷疾病。同時，即使是新型冠狀病毒肺炎，因為個人病情不同，臨床表現(xiàn)也會存在區(qū)別，臨床癥狀的輕重也會存在區(qū)別。如果存在流行病學(xué)史，就需要注意觀察體溫是否存在發(fā)熱，要注意觀察是否出現(xiàn)呼吸道癥狀，比如咳嗽，如果出現(xiàn)了這些臨床表現(xiàn)，建議盡早的到醫(yī)院進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)等檢查。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 5191次

• 新冠肺炎檢測要多久
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)新型冠狀病毒的核酸檢測，新型冠狀病毒核酸檢測一般4~6小時即可得出結(jié)果，如果呈陽性，表明已感染，需立即隔離治療?；颊咴谥委熎陂g，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時消毒，避免緊張，避免過度勞累。飲食應(yīng)保持清淡，禁
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 血液會影響新冠抗原檢測嗎
  新冠抗原檢測一般是指的新型冠狀病毒抗原檢測，血液一般會影響新型冠狀病毒抗原檢測的。通過新型冠狀病毒抗原檢測可以明確是否存在新型冠狀病毒感染，如果檢測結(jié)果呈現(xiàn)陽性，說明存在新型冠狀病毒感染。操作方式不正確、新型冠狀病毒抗原檢測試劑過期等因素都可以影響新型冠狀病毒抗原檢測的準(zhǔn)確性。另外，由于新型冠狀病毒
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎怎么檢測
  你好，建議去醫(yī)院檢查病毒核酸和胸部CT，出門戴外科一次性口罩
  郭立狀 主治醫(yī)師威縣中醫(yī)院

  2020-01-30 700次

• 新冠肺炎檢測費(fèi)用
  核酸檢測兩百左右
  黃曉 主治醫(yī)師安陽市人民醫(yī)院

  2020-03-14 600次