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問(wèn)昨天晚上發(fā)燒了37.5℃

2020-02-05 1202次

病情描述：

昨天晚上發(fā)燒了37.5℃，吃了退燒藥晚上燒退了36.7，第二天去拿了感冒藥，消炎藥早上吃了體溫36.8。中午37.6。晚上37.8。同時(shí)伴有咳嗽頭暈。孩子12歲

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答咨詢實(shí)錄

林允偉 副主任醫(yī)師

武警總醫(yī)院 內(nèi)科

冠狀病毒以飛沫傳播和接觸傳播為主，戴口罩是有效的防護(hù)措施之一。 冠狀病毒按照以往特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，以飛沫傳播和接觸傳播為主。氣溶膠傳播是否會(huì)存在，還會(huì)通過(guò)進(jìn)一步調(diào)查和研究去確定，目前認(rèn)為主要以飛沫傳播和接觸傳播為主。 飛沫傳播距離不會(huì)很長(zhǎng)，通常來(lái)說(shuō)不會(huì)超過(guò)2米。直徑大于5微米的飛沫會(huì)很快沉降，如果距離太近，飛沫會(huì)通過(guò)咳嗽、說(shuō)話等行為掉落在對(duì)方的黏膜上，會(huì)產(chǎn)生感染，所以保持一定的社會(huì)距離很有必要。 通常情況下有普通的棉紗口罩、一次性外科口罩、N95口罩等。一般人群佩戴外科口罩即可。
治療咳嗽最快的方法就是霧化吸入治療結(jié)合消炎治療。如果咳嗽的癥狀比較重，首先要去做胸片或者胸部CT的檢查，看看是不是肺炎的情況，如果是肺炎，需要進(jìn)行輸液治療，口服藥物效果往往是不夠的。吃藥或者使用藥物之前要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，判斷是細(xì)菌性的感染，還是病毒性的感染。如果是細(xì)菌性感染，可以使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋或者利巴韋林來(lái)進(jìn)行治療，喜炎平也是可以的。如果胸部CT沒(méi)有什么變化，也就是上呼吸道感染引起的咳嗽，這個(gè)時(shí)候喝蒲地藍(lán)消炎口服液即可，霧化的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。
如果患者出現(xiàn)了咳嗽比較劇烈，可以導(dǎo)致惡心嘔吐頭暈。此時(shí)，需要完善呼吸道方面的相關(guān)檢查，例如血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，胸片等，并根據(jù)不同的病原和病原體采取不同的治療方法。 例如患者為細(xì)菌時(shí)需要使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，諾氟沙星等。如果患者為病毒感染需要使用清開(kāi)靈，蒲地藍(lán)等。 如果患者為非典型致病菌感染需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星或者莫西沙星等。 同時(shí)要注意觀察有無(wú)腦血管方面，例如高血壓，腦供血不足等并做出相應(yīng)的對(duì)癥治療。

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