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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12483次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14187次

• 哪類病人適合做冠狀動脈搭橋
  嚴重冠心病病人適合做冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。通常表現(xiàn)為左主干病變、彌漫病變或三支病變，或者是合并糖尿病的嚴重病變適合行冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。當(dāng)不同的病人不同的情況，則選擇不同的手術(shù)方式。一般的情況下，如上述嚴重病變，適合行搭橋手術(shù)治療，搭橋手術(shù)治療比支架遠期的效果好。做支架的話要比搭橋的創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，但搭橋手術(shù)適用于嚴重病變，在不能選擇冠脈支架植入手術(shù)時，則需要行冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。
  語音時長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-22 1925次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術(shù)
  冠狀動脈搭橋手術(shù)是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，以改善心肌供血，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡率的一種手術(shù)。主要的方法用移植的血管，也就是橋血管在升主動脈根部與病變冠狀動脈梗阻的部位建立一條血管通路。這種手術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù)，恢復(fù)是比較快，而且術(shù)后并發(fā)癥也比較少，術(shù)后的效果是非常好。但是術(shù)后一定要加強護理，避免患者出現(xiàn)肺部感染，還要避免出現(xiàn)并發(fā)癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:08”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-13 3801次

• 冠狀動脈怎么搭橋
  冠狀動脈是取患者自體血管，繞過或取代狹窄的冠狀動脈來進行搭橋。冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端血管的手術(shù)，多取患者本身的血管，如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 273次

• 冠狀動脈搭橋可以生育嗎
  冠狀動脈搭橋一般指的是冠狀動脈搭橋術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)是否可以生育需要根據(jù)具體情況決定，如果冠狀動脈搭橋術(shù)后身體恢復(fù)的比較好，一般是可以生育的，如果病情比較嚴重，身體比較差，就不可以生育。1、可以生育：冠狀動脈搭橋術(shù)是一種治療冠狀動脈血管堵塞或者狹窄的手術(shù)，屬于臨床上的一種大手術(shù)，會對身體造成很大的影
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 120次

• 冠狀動脈搭橋手術(shù)后需要注射瑞百安嗎
  您好，瑞百安用于成人動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的治療，以降低心肌梗死、卒中和冠狀動脈血運重建的風(fēng)險。
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-08-09 3506次

• 冠狀動脈CTA
  你好,有去醫(yī)院檢查嗎
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-05-31 1300次