為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32627次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19732次

• 什么叫鼻咽癌高風(fēng)險(xiǎn)
  鼻咽癌的高風(fēng)險(xiǎn)意思就是可能有較大的概率發(fā)生鼻咽癌。鼻咽癌是我國的高發(fā)腫瘤，多以廣東，廣西，湖南，福建多發(fā)，男女比例以男性多發(fā)。病理上低分化鱗癌多見，它位置隱蔽，周圍局部解剖復(fù)雜，可以通過淋巴轉(zhuǎn)移到頸部，也可以通過血液轉(zhuǎn)移到全身。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，也有可能早期沒有任何癥狀，極易被患者忽略或者是醫(yī)生誤診。它有很多的遺傳因素、家族聚集現(xiàn)象。另外，EB病毒的感染也可能會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生。另外據(jù)相關(guān)的報(bào)道得知，依據(jù)國外的中國人，其鼻咽癌死亡率隨著遺傳代數(shù)逐漸下降，而生于東南亞的白種人患鼻咽癌的危險(xiǎn)性得到很大的提升。由此可見，環(huán)境因素也是引起鼻咽癌的原因之一。
  語音時(shí)長 01:28”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-12 2927次

• 遺傳性耳聾高風(fēng)險(xiǎn)
  如果父母雙方或一方經(jīng)耳聾基因確診確認(rèn)為遺傳性耳聾，生出的孩子會(huì)有很高的幾率患有遺傳性耳聾，就是遺傳性耳聾高風(fēng)險(xiǎn)的意思，但是不一定會(huì)發(fā)生耳聾，遺傳性耳聾相關(guān)基因眾多，且遺傳模式多樣。?后代中是否可能產(chǎn)生耳聾，機(jī)率多少，需要基因診斷基礎(chǔ)上，按個(gè)例進(jìn)行判斷，如果確認(rèn)有高風(fēng)險(xiǎn)的耳聾發(fā)生率，可在懷孕期間十七周進(jìn)行羊水穿刺及耳聾基因檢測(cè)，來加以預(yù)防，切記懷孕時(shí)不可以胡亂用藥，需要到正規(guī)醫(yī)院，找醫(yī)生咨詢，對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 1:19”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 2059次

• 唐氏高風(fēng)險(xiǎn)
  唐氏與生活習(xí)慣等沒有直接的聯(lián)系，是一種高危的發(fā)病率，可在產(chǎn)前診斷好，優(yōu)生優(yōu)育唐氏綜合癥是人類中最常見的染色體疾病，也是人類首次證實(shí)的染色體疾病?！疤剖蟽和蓖ǔＪ窍忍煨灾囟染癜l(fā)育遲滯。其特征主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的智力低下，智商（IQ）多為20~60，僅為同齡正常人的1/4~1/2。它具有獨(dú)特的面部和身體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4381次

• 直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)就是癌嗎
  直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)是否就是癌要根據(jù)具體情況決定，可能是癌，但也不排除其他可能，需要做病理檢測(cè)之后才能確定。直腸癌是一種比較常見的消化道疾病，是直腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，如果通過內(nèi)鏡檢查、超聲檢查、雙重對(duì)比造影檢查等檢查項(xiàng)目直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)，有一定的幾率是癌，患者還需要做病理檢測(cè)，如果病理
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-11-28 63次

• 唐篩高風(fēng)險(xiǎn)
  您好，請(qǐng)問你是26歲嗎？早期nt是否正常？可否把唐篩的報(bào)告單給我看一下？
  洪海琴 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2020-02-12 1301次

• 唐篩高風(fēng)險(xiǎn)
  單子發(fā)來看下
  江昆 主治醫(yī)師湖北省襄樊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-28 1200次