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• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查?；颊咧髟V也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類(lèi)人群是原來(lái)就放過(guò)支架或者做過(guò)搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類(lèi)似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來(lái)放過(guò)支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒(méi)有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4808次

• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4158次

• 冠脈cta檢查注意事項(xiàng)
  冠脈ct作為冠心病的診斷的一個(gè)重要輔助檢查，其臨床意義與操作的醫(yī)院相關(guān)，醫(yī)院的操作越多，經(jīng)驗(yàn)越豐富。1、在檢查時(shí)候要注意急性心肌梗塞，嚴(yán)重心律失常，心功能四級(jí)往往不建議，因?yàn)楣诿}ct往往需很快的注射造影劑，導(dǎo)致心功能惡化，甚至猝死的可能。2、腎功能不全的病人需注意注射前后大量的飲水，促進(jìn)造影劑的排泄，需注意的是造影劑腎病的可能，注意復(fù)查腎功能及注意尿量的改變。3、過(guò)敏的可能，造影劑過(guò)敏在臨床上也不少見(jiàn)，特別是碘過(guò)敏患者，過(guò)敏可能會(huì)導(dǎo)致惡心，嘔吐等，故建議空腹四到六個(gè)小時(shí)再進(jìn)行冠脈ct的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 15495次

• 冠脈CTA可以替代冠脈造影嗎
  冠脈cta不能替代冠脈造影。冠脈cta是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查，可以清楚的顯示血管壁的狹窄、鈣化、冠脈起源和走行異常、橋血管的位置等。但需要強(qiáng)調(diào)的是，雖然冠脈cta具有很高準(zhǔn)確度，但迄今為止還不能完全替代冠狀動(dòng)脈造影檢查，后者仍然是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在狹窄或堵塞，往往仍然要做冠狀動(dòng)脈造影，以確認(rèn)病變的確切部位和程度，指導(dǎo)下一步的治療，所以當(dāng)患者已經(jīng)確診冠心病史，就沒(méi)有必要再做冠脈cta，而應(yīng)直接接受冠狀動(dòng)脈造影檢查。有些患者已經(jīng)做了支架手術(shù)，由于目前冠脈支架多為合金結(jié)構(gòu)，在冠脈cta上顯示為強(qiáng)量信號(hào)，影響對(duì)支架周?chē)约爸Ъ軆?nèi)病變情況的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-25 11347次

• 冠脈cta和造影的區(qū)別
  這兩個(gè)項(xiàng)目都是對(duì)心臟的供血血管，也就是冠狀動(dòng)脈進(jìn)行檢查的項(xiàng)目。主要看冠脈有沒(méi)有一些堵塞、有沒(méi)有一些狹窄等。兩者最大的區(qū)別在于檢查方式，冠脈cta實(shí)際上來(lái)說(shuō)就是做一個(gè)增強(qiáng)ct，做ct的同時(shí)在手腕上或者是手背上扎一根針。在做檢查的時(shí)候通過(guò)這根針往身體里面打造影劑，從而得出來(lái)冠脈影響然后找這些病變。而冠脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 2021次

• 冠脈cta和造影的區(qū)別
  冠脈CTA與造影在心血管疾病的診斷中各具特點(diǎn)。冠脈CTA是一種非侵入性的檢查，通過(guò)CT掃描結(jié)合造影劑來(lái)評(píng)估冠狀動(dòng)脈的情況，操作簡(jiǎn)便、風(fēng)險(xiǎn)較低。而造影則是一種侵入性的檢查，通過(guò)導(dǎo)管直接在冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，以獲取更直接的血管影像，準(zhǔn)確度高但
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 冠脈cta檢查有危險(xiǎn)嗎
  你好我是醫(yī)生
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-04-22 2702次

• 檢查出腦萎縮要求頭顱CTA檢查，請(qǐng)問(wèn)CT
  腦部血管
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-04-27 2401次