問(wèn)腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)
病情描述:
腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)為腰背部沒(méi)有出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹癥狀時(shí),這時(shí)可以通過(guò)對(duì)應(yīng)的手法按摩、推拿理療、骨牽引的方法治療,或者通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,治療效果較好。如果通過(guò)手術(shù)的方法治療,治療后存在疼痛癥狀,可以服用氨酚待因和布洛芬止痛治療。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤突出以后,要定期就醫(yī)做腰椎間盤部位CT檢查、X光檢查、體格檢查,了解腰椎間盤突出的具體患病情況?;疾】祻?fù)期間要保持腰部放松,積極預(yù)防腰部外傷。
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腰椎間盤突出康復(fù)治療椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者,那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問(wèn)題。是因?yàn)樗膹埩μ吡耍呢?fù)荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練,進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分,一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來(lái),很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問(wèn)題,這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決,然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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腰椎間盤突出康復(fù)訓(xùn)練腰椎間盤突出的病人,應(yīng)該先保守治療,主要是讓病人臥床。說(shuō)得簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是病人身體不直立,立起來(lái)以后上半身體重壓在脊柱上,使兩個(gè)椎間隙的壓力增高,壓迫椎間盤向外突出,有這樣一個(gè)力學(xué)趨勢(shì)。如果病人橫過(guò)來(lái),平躺也行、側(cè)躺也行、趴著也行,橫過(guò)來(lái)沒(méi)有脊柱向下垂直的力,使得突出有的時(shí)候可以還納一部分。即使不還納,如果不刺激神經(jīng)根,癥狀也可以緩解和減輕。原則上講椎間盤突出的階段,急性期我們不主張病人做練習(xí)和做鍛煉。01:15
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腰椎間盤突出最佳治療非手術(shù)治療,主要適用于:一,年輕,初次發(fā)作或病程較短者。二,癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。三,影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄,手術(shù)適應(yīng)癥。一,病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者。二,首次發(fā)作,但疼痛劇烈,由于下肢癥狀明,顯患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者。三,合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。四,出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮,肌理下降。五,合并椎管狹窄者,藥物治療。一,支持治療,可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療,硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素,在臨床上,用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑,具有一定程度的抗炎,抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖,可以顯著減輕椎間盤退行性疾病,導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能,有病例報(bào)告提示,口服氨基葡萄糖和硫酸軟骨素,能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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腰椎間盤突出康復(fù)治療對(duì)于椎間盤突出的康復(fù)治療,首先認(rèn)為需要通過(guò)鍛煉來(lái)加強(qiáng)腰背肌的力量,可以做小燕飛的動(dòng)作,也可以在床上練習(xí)抬屁股的動(dòng)作或者是進(jìn)行游泳,來(lái)加強(qiáng)腰背肌力力量,保護(hù)腰椎就可以了。另外平時(shí)一定要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),才是恢復(fù)最好的條件,活動(dòng)太多、太劇烈會(huì)加重病人癥狀,并且不利于恢復(fù)的。需要囑咐病人避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,可以帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床,千萬(wàn)不能受涼的??梢詧?jiān)持每天熱水袋熱敷一下腰部,一天兩次,每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯。如果對(duì)膏藥不過(guò)敏的話,可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療就可以的,并配合一些理療的辦法,比如說(shuō)針灸、推拿、牽引、按摩,更有利于椎間盤突出癥狀的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腰椎間盤突出的康復(fù)護(hù)理病情分析:第一,注意姿勢(shì)護(hù)理,避免久站久坐,俯身前傾的久坐需要避免;第2,需要鍛煉護(hù)理,在不疼痛的情況下鍛煉腰背部肌肉力量,每三四十分鐘久坐之后適當(dāng)活動(dòng);第3,飲食護(hù)理,多食用一些補(bǔ)鈣的食物;第4,心理護(hù)理,要保持樂(lè)觀情緒,積極鍛煉。意見(jiàn)建議:平時(shí)要注意避免過(guò)于油膩辛辣刺激的食物,清淡飲食;休息和活動(dòng)相互的結(jié)合,避免過(guò)度勞累;適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,多曬太陽(yáng)。
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腰椎間盤突出多久康復(fù)病情分析:這主要看患者的實(shí)際情況。腰椎間盤突出比較輕的情況,一般通過(guò)合理規(guī)范的治療,大約20天左右就能夠康復(fù)。如果比較嚴(yán)重的間盤突出造成椎管狹窄,變成持續(xù)的時(shí)間,在半年以上的患者,一般經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療,需要2~3個(gè)月才能夠康復(fù)。意見(jiàn)建議:對(duì)于比較輕型的頸椎腰椎間盤突出,可以通過(guò)牽引按摩和針灸的方法來(lái)進(jìn)行治療,而對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出,需要通過(guò)手術(shù)或者是其他的介入療法進(jìn)行治療。
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腰椎間盤突出康復(fù)動(dòng)作第一,臥床腳尖往回勾,會(huì)伸直向上抬至最高,并堅(jiān)持五秒鐘,然后慢慢放下循環(huán)十次,左右腿交換做。第二,拱橋運(yùn)動(dòng),臥床雙腳撐床,臀部使勁向上抬至最高,堅(jiān)持五到十秒,循環(huán)十次。第三,燕飛,俯臥床上雙腿向后伸起雙腿向上翹起至最高,堅(jiān)持五到十秒循環(huán)十次,腰椎間盤突出的患者在鍛煉時(shí)一定要注意循序漸進(jìn)持之以恒。
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腰椎間盤突出癥的康復(fù)腰椎間盤突出癥的康復(fù)主要是指保守治療的康復(fù)和術(shù)后的康復(fù),對(duì)于保守治療的康復(fù)主要是增加腰背部的肌肉力量從而減輕腰椎的受力,以減輕腰椎間盤的受壓。這種康復(fù)主要是多背部肌肉鍛煉,比如說(shuō)可以多吊一下單杠,做一下后弓腰五點(diǎn)支撐鍛煉腰部肌肉,以及腰背部的按摩或者飛燕活動(dòng)以及游泳從而增加腰背部的肌肉力量。術(shù)后的康