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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9642次

• 胃腸間質(zhì)瘤活檢需要嗎

  胃腸間質(zhì)瘤通常不需要活檢，因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認(rèn)出它來(lái)。因?yàn)檫@種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)也不主張活檢。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)手段上，無(wú)論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來(lái)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的很高的危險(xiǎn)因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過(guò)程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長(zhǎng)在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個(gè)腫瘤通常不做活檢。

  

  01:01
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7840次

• 胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移需要終身吃藥嗎
  在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤的患者，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，是需要終身吃藥的。而且需要明確的是胃腸道間質(zhì)瘤一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，說(shuō)明患者的病情是比較重的，這時(shí)候患者要口服靶向藥物甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療。這樣的話能夠縮小肝轉(zhuǎn)移病灶，而且有的時(shí)候還為手術(shù)爭(zhēng)取了機(jī)會(huì)。需要明確的是胃腸道間質(zhì)瘤的患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候，如果患者口服甲磺酸伊馬替尼的話，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)。因?yàn)橛幸徊糠治改c道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候?qū)谆撬嵋榴R替尼會(huì)產(chǎn)生耐藥性，所以，在患者口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療期間，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，考察患者是否出現(xiàn)了耐藥性，這樣的話才有利于患者藥物所使用的劑量以及頻次的調(diào)整，從而有利于患者的身體健康。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-25 3388次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移嗎
  在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤是容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，所以必須要引起足夠的重視和警惕。胃腸道間質(zhì)瘤一旦發(fā)生建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)以后如果患者恢復(fù)的比較良好，還要依據(jù)患者的病理類型以及基因檢測(cè)結(jié)果來(lái)決定患者是否要口服靶向藥物治療，臨床上使用最多的靶向藥物就是甲磺酸伊馬替尼，這樣能夠控制好患者的病情。另外需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果患者可以進(jìn)行手術(shù)治療這時(shí)候首選進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者的胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候失去了手術(shù)治療機(jī)會(huì)，這時(shí)候必須要對(duì)患者進(jìn)行積極的靶向藥物治療，要調(diào)整甲磺酸伊馬替尼的使用劑量和頻次，這樣才有利于患者病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-11-06 3464次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤是會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況的。期間病人會(huì)伴有非常明顯的腹脹，腹痛，惡心嘔吐，黑便，嘔血和腹部包塊等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療。意見(jiàn)建議：建議在必要的情況下病人做外科手術(shù)治療之前可以配合應(yīng)用伊馬替尼等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后術(shù)后應(yīng)該定期到醫(yī)院做復(fù)查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2703次

• 胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移能治嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，并且術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用伊馬替尼等靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療。提高治愈率，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，進(jìn)而達(dá)到徹底治愈的目的。意見(jiàn)建議：患者人舒服，要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院做一次復(fù)查，并對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，做到早發(fā)現(xiàn)早治療?；颊咂綍r(shí)要保證充足的睡眠，不可過(guò)度勞累，保持良好的心理狀態(tài)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-26 1502次

• 胃腸道間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移需要終身吃藥嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況需要終身吃藥，患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況說(shuō)明是比較嚴(yán)重的，患者需要服用靶向藥物進(jìn)行治療，有利于患者身體健康。胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況就失去了手術(shù)的意義，可以去正規(guī)的醫(yī)院檢查一下，是否出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，如果檢測(cè)結(jié)果是
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的，胃腸道間質(zhì)瘤與其它的惡性腫瘤一樣，會(huì)存在轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況絕大多數(shù)發(fā)生在晚期，一般會(huì)通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟等，另外會(huì)由于腫瘤破裂播散到腹腔。胃腸道間質(zhì)瘤如果發(fā)生轉(zhuǎn)移要去正規(guī)醫(yī)院接受檢查及治療，盡量創(chuàng)造條件進(jìn)行手術(shù)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-12-29 0次