問(wèn)尿毒癥人d一二聚體檢測(cè)高0.7怎么治療
病情描述:
尿毒癥人d一二聚體檢測(cè)高0.7怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者如果發(fā)現(xiàn)血中的D-二聚體偏高,可以應(yīng)用低分子肝素來(lái)進(jìn)行治療。尿毒癥患者容易出現(xiàn)高凝狀態(tài),患者很容易形成血栓,比如下肢深靜脈血栓,甚至出現(xiàn)腦血栓形成。
意見(jiàn)建議:
尿毒癥患者在應(yīng)用低分子肝素抗凝的同時(shí),要?jiǎng)討B(tài)地復(fù)查凝血常規(guī),因?yàn)槿绻鼓^(guò)度,這種患者有可能會(huì)出現(xiàn)出血,有些出血可能都是致命性的。
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d一二聚體偏高怎么辦檢查一下其他的血凝指標(biāo),明確是否存在高凝狀態(tài)是否有血栓形成,如果現(xiàn)在病人的d一二聚體處于四千多,那么現(xiàn)在的整個(gè)身體的血液處于高凝狀態(tài)隨時(shí)有發(fā)生心梗和腦梗的危險(xiǎn)。建議先給病人預(yù)防性用藥,每天堅(jiān)持口服阿司匹林這樣可以降低發(fā)生心梗和腦梗的危險(xiǎn)度,然后再找出具體是什么原因造成的d一二聚體偏如此之高。如果懷孕的時(shí)候值升高了考慮是不是下肢的深靜脈血栓,查一下彩超應(yīng)該不會(huì)影響孩子發(fā)育的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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尿毒癥怎么治療尿毒癥為終末期腎臟病,此時(shí)腎臟功能絕大部分已喪失,需行腎臟替代治療,包括血液透析,腹膜透析和腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能,但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能,血液透析和腹膜透析的療效相近,但各有其優(yōu)缺點(diǎn),在臨床上可互為補(bǔ)充。當(dāng)血肌酐高于707微摩爾每升,且患者開(kāi)始出現(xiàn)尿毒癥,臨床表現(xiàn)經(jīng)治療不能緩解時(shí)便應(yīng)做透析治療,在此前應(yīng)讓患者做好充分的思想準(zhǔn)備,以及對(duì)血透,腹透或腎移植做出抉擇。通常用先做透析一個(gè)時(shí)期才考慮腎移植,血液透析至少應(yīng)四周以前預(yù)先做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,位置一般在前臂,便于穿刺,另外血液透析一般每周做三次,每次4到5小時(shí),每次透析時(shí)間的長(zhǎng)短與病情密切相關(guān)。腹膜透析簡(jiǎn)單易行,可在家中進(jìn)行,現(xiàn)采用者逐年俱增,方法是行腹膜透析置管后通過(guò)腹透液進(jìn)行交換,每六小時(shí)交換一次,每次約兩升,一般每天交換四次,另外患者還可行腎移植治療,但腎源較難尋找。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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D一二聚體定量檢測(cè)是0.76,什么情況病情分析:說(shuō)明D-二聚體含量偏高。D-二聚體是最簡(jiǎn)單的纖維蛋白降解產(chǎn)物,若出現(xiàn)升高說(shuō)明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)和繼發(fā)性的纖維蛋白溶解亢進(jìn)。說(shuō)明體內(nèi)會(huì)有血小板聚集情況,有可能存在血栓。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查治療。查明自身是否有無(wú)其他并發(fā)癥,積極配合醫(yī)生對(duì)癥治療?;颊邞?yīng)保持積極健康的心態(tài),注意合理飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
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尿毒癥怎么治療病情分析:尿毒癥不能夠徹底的治療,如果想要徹底治療,資金方面還允許的,建議可以采取腎臟移植手術(shù)進(jìn)行治療,如果資金方面不允許,可以采取藥物方面的治療,但是藥物方面只能夠控制,但不能夠徹底治療。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)一定要注意避免尿道方面的感染,避免感冒,以免病情加重。
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