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• 冠心病如何治療

  冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術(shù)治療。首先，冠心病患者日常生活方式要進(jìn)行調(diào)整，比如堅(jiān)持低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)每天根據(jù)自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑、打太極等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次，藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎(chǔ)，幾乎所有冠心病患者都需要長期堅(jiān)持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物，第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等；第二類是預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥，還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明，長期服用麝香保心丸，不僅能夠改善心肌缺血、缺氧，同時(shí)其對(duì)于損傷的血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用，可以抑制血管壁炎癥，減少患者發(fā)生心絞痛的頻率，降低心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。最后，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重、符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者，可采取支架、搭橋等手術(shù)方法治療，具體方法需要根據(jù)患者的自身情況選擇，但手術(shù)后仍需堅(jiān)持長期服用藥物控制病情的發(fā)展。

  

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  許丹焰 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2024-12-09 17966次

• 冠心病如何治療和調(diào)理

  冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來進(jìn)行。A是長期進(jìn)行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發(fā)作頻次；另外，在突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時(shí)還能減輕心臟負(fù)荷，降低再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以冠心病患者需要嚴(yán)格控制血壓水平，目標(biāo)血壓應(yīng)＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩(wěn)定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)監(jiān)控血糖水平，保持在正常范圍內(nèi)。E是運(yùn)動(dòng)和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。

  

  02:57
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 25242次

• 如何治療先心病
  先天性心臟病的治療要根據(jù)具體的類型，損傷的程度來選擇治療方式。像室間隔缺損，一般是采用內(nèi)科治療，強(qiáng)心，利尿，抗感染，擴(kuò)張血管及對(duì)癥治療，小型的不需要手術(shù)治療，中大型的可行手術(shù)的外科治療。還有常見的房間隔缺損，導(dǎo)管介入的封閉術(shù)，外科治療是一孔型的及靜脈竇型，一般外科手術(shù)治療，現(xiàn)在隨著心導(dǎo)管檢查和心血管造影技術(shù)的應(yīng)用，先心病的介入治療快速發(fā)展，在低溫麻醉和體外循環(huán)下，心臟直觀手術(shù)發(fā)展空間巨大，小兒先天性心臟病的診治水平現(xiàn)在也逐步的提升，多數(shù)的患兒都能夠得到及時(shí)的診斷，并獲得徹底的根治，預(yù)后也大為改觀。
  語音時(shí)長 01:27”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-22 1604次

• 先心病如何分類
  先天性心臟病的分類主要是根據(jù)發(fā)育異常的部位來進(jìn)行的：一，心房的部位可以出現(xiàn)房間隔缺損，卵圓孔未閉。二，心室部位的病變主要是室間隔缺損。三，瓣膜發(fā)育異常，包括二葉主動(dòng)脈瓣，肺動(dòng)脈瓣狹窄，三尖瓣下移。四，血管發(fā)育異常，主要包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主動(dòng)脈縮窄，主動(dòng)脈竇瘤，冠狀動(dòng)脈瘺。五，法洛四聯(lián)征這是1個(gè)復(fù)雜的先天性心臟病，可以引起四種異常，主要包括肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈右位，右室肥大，而且這種先心病在成人先心病中占的比例可以接近10%，預(yù)后也是很差的。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-18 1897次

• 先心病如何分類
  病情分析：臨床上常用的先心病的分類方法有三種：1.根據(jù)先天性心臟病的復(fù)雜程度分成兩大類：一類是簡單的先心病，另一類是復(fù)雜的先心病。簡單的先心病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等；復(fù)雜的先心病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。 2.根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化可以分成三大類：無分流型、左向右分流型、右向左分流型。 3.根據(jù)有沒有紫紺分成兩大類：一種是紫紺型的，一種非紫紺型的。紫紺型的往往是心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致右向左分流者，常見于復(fù)雜性先心病，如法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征，無紫紺型主要為左向右分流或梗阻型病變，一般是比較簡單的先心病，如肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損的。意見建議：建議心內(nèi)科就診，完善胸片、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管等檢查，明確心臟解剖異常以及有無分流等異常，以明確診斷先心病的類型。根據(jù)不同的類型給予個(gè)體化的治療建議。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1902次

• 如何篩查先心病
  病情分析：孕早期可以通過胎兒超聲心動(dòng)圖明確篩查有無先心病，其次是生后根據(jù)患兒有沒有癥狀，有沒有體征進(jìn)行初步的篩查，有先心病的患兒常有反復(fù)呼吸道感染、活動(dòng)后氣促、發(fā)紺、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)這些情況建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善心電圖、胸片、心臟超聲等檢查。意見建議：注意優(yōu)生優(yōu)育，尤其孕早期避免病毒、弓形蟲等病原微生物感染，避免接觸有毒害物質(zhì)及口服可能影響胎兒生長發(fā)育的藥物，戒煙戒酒，補(bǔ)充葉酸，預(yù)防先心病及其他畸形。如產(chǎn)后才確診先心病，建議學(xué)齡前盡早心外科手術(shù)矯形或介入治療，改善預(yù)后。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1301次

• 肺心病如何治療
  如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行積極的治療，包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，考慮為細(xì)菌感染，可經(jīng)驗(yàn)性的使用
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 259次

• 冠心病如何治療
  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病的病因包含的因素有很多，如高血壓，血脂異常，總膽固醇過高或低密度脂蛋白、膽固醇過高和甘油三酯過高，高密度脂蛋白膽固醇過低，超重，肥胖，高血糖，糖尿病以及不良的生活方式，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-11 1014次