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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4254次

• 什么是無癥狀肺結(jié)核

  無癥狀的肺結(jié)核患者是指沒有任何的臨床癥狀，但是通過痰菌檢查和胸部影像學檢查明確肺結(jié)核診斷的，患者雖然沒有臨床癥狀，但是也有一定的傳染性，所以在治療方案上和有癥狀的肺結(jié)核患者是相同的。也要本著早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，進行有效的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的療程一般是6~9個月，要根據(jù)病人的治療效果來進一步評估。在治療的過程當中病人要觀察肝腎功能、血常規(guī)、視覺損傷、有無皮疹、有無皮膚感覺異常，來明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以治療是一個長期慢性的過程，病人應(yīng)當樹立起信心，加強營養(yǎng)，保護胃腸道功能，進行合理的體育鍛煉，提高身體的免疫力。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-20 5473次

• 什么是腸結(jié)核？
  腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性的感染性疾病，是最常見的肺外結(jié)核病之一。過去在我國比較常見，近幾十年來隨著生活及衛(wèi)生條件的改善，結(jié)核的患病率下降，腸結(jié)核也已經(jīng)得到了減少，但腸結(jié)核在我國仍然比較常見。腸結(jié)核病原菌為結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核分枝桿菌在分類上屬于放線菌目，分枝桿菌科，分枝桿菌屬，包括人形、牛形、非洲形和鼠形，而腸結(jié)核的主要病原菌是人形結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核的好發(fā)部位位于回盲部，約占80%到九十，基于依次為分結(jié)腸、回腸、空腸、闌尾、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、十二指腸、乙狀結(jié)腸及直腸?；孛げ拷Y(jié)核發(fā)生率高的原因可能與以下因素有關(guān)：第一個結(jié)核分枝桿菌等腸內(nèi)容物在回盲部停留的比較久，增加了局部腸黏膜的感染機會。第二個結(jié)核分支桿菌易侵犯淋巴組織，而回盲部有豐富的淋巴組織，因此回盲部成為腸結(jié)核的好發(fā)部位。
  語音時長 1:43”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 1528次

• 什么是腸結(jié)核
  腸結(jié)核在消化系統(tǒng)結(jié)核中最為常見，多繼發(fā)于肺結(jié)核，腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，占38.1%到82.5%，其原因是由于回盲部淋巴組織最豐富，結(jié)核菌容易從淋巴組織侵入腸壁，形成結(jié)核灶。另外食物通過回盲部括約肌前，滯留于回盲末端時間最長，增加了于結(jié)核菌接觸的機會，并應(yīng)有：一，腸源性，經(jīng)口進入，如飲下含有結(jié)核菌的痰或攝取含結(jié)核菌的食物。二，血源性。三、直接蔓延，病理分為潰瘍型和增殖型，臨床表現(xiàn)可有午后發(fā)熱，盜汗，消瘦，乏力等全身中毒癥狀，以及腹痛，腹瀉，腹脹等局部癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)，x線，鋇劑檢查，有典型的腸結(jié)核表現(xiàn)，同時有肺結(jié)核排菌者可以確診，如果沒有肺結(jié)核，診斷比較困難，可以做腸鏡活檢，獲得病理診斷的依據(jù)。腸結(jié)合需要注意與潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌，克羅恩病等相鑒別，抗結(jié)核藥物治療效果較好，但療程應(yīng)適當延長至十二到十八個月，有并發(fā)癥，如腸穿孔，腸狹窄，腸扭曲，腸梗阻時應(yīng)手術(shù)治療。
  語音時長 1:52”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 3943次

• 腸結(jié)核是腸癌嗎
  腸結(jié)核主要表現(xiàn)為腹痛，常位于右下腹，疼痛一般較輕成隱痛和鈍痛，腹瀉便秘，腹部腫塊，午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、貧血營養(yǎng)不良的癥狀和體征。結(jié)腸癌的早期多無明顯癥狀，最早期可以腹脹不適消化不良的癥狀，然后會出現(xiàn)排便習慣的改變，便次增多，腹瀉或便秘，腹痛，稍后即可有黏液便或黏液膿血便，由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收常可導(dǎo)致病出現(xiàn)貧血低熱乏力，消瘦，浮腫等表現(xiàn)，其中尤以貧血消瘦為著，及早期腸癌確診后應(yīng)盡量做手術(shù)切除，如果病變尚未擴散手術(shù)切除后可能有滿意的效果。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-12 2002次

• 腸結(jié)核是怎么檢查
  腸結(jié)核檢查可以進行實驗室抽血檢查血沉增加、PPD成強陽性等。確診的話一般是依靠病原菌培養(yǎng)和腸鏡下的病理檢查。如果在腸壁或腸系膜淋巴結(jié)找到干酪樣的壞死性肉芽腫病灶，或病變的組織病理檢查找到了結(jié)核桿菌，或病變組織培養(yǎng)出了結(jié)核桿菌陽性，或者病變處動物接種有結(jié)核的改變，這些都可以確診為腸結(jié)核。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 1705次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的腸道慢性特異性感染，大多數(shù)患者繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核。潰瘍型腸結(jié)核常伴有腹瀉，增生型腸結(jié)核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結(jié)核還可伴有全身癥狀，主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結(jié)核患者都伴有腹痛，主要表現(xiàn)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 1229次

• 腸結(jié)核是大病嗎
  腸結(jié)核通常不是大病，經(jīng)過規(guī)范治療后能夠達到臨床治愈，建議患者及時就醫(yī)。腸結(jié)核常常繼發(fā)于肺結(jié)核，可以發(fā)生在腸道的任何部位，主要是結(jié)核分枝桿菌感染引起的，當病菌侵入腸道后引起感染，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、大便習慣改變、腹部腫塊、低熱、盜汗、乏力等癥
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-07-16 0次