問糖尿病酮中毒會吐血嗎
病情描述:
糖尿病酮中毒會吐血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病酮癥酸中毒有可能會導致吐血,糖尿病酮癥酸中毒是由于酮體生成過多或排泄減少,導致內(nèi)環(huán)境紊亂,患者多會伴有嚴重脫水,血容量下降,重要組織灌注不足,會出現(xiàn)多器官功能衰竭,如果出現(xiàn)凝血功能異常,血小板下降并且合并消化性潰瘍,就會出現(xiàn)嘔血,吐血的情況。
意見建議:
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糖尿病會休克嗎一般情況下糖尿病不會休克,因為糖尿病它是因為血糖增高,達到標準以后,就診斷糖尿病了,但是糖尿病,如果出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,就可以出現(xiàn)休克。比如說糖尿病同時伴發(fā)了一個,酮癥酸中毒、昏迷,那么這時候病人,是可以出現(xiàn)休克的,還有老年糖尿病患者,容易出現(xiàn)的一個并發(fā)癥,就是高滲、高糖綜合征昏迷。那么這類患者,如果出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,也可以出現(xiàn)昏迷,還有就是出現(xiàn)乳酸酸中毒的時候,也可以出現(xiàn)昏迷的情況,那么糖尿病病人,為什么會出現(xiàn)昏迷,他的主要原因是因為,對于血糖的控制不好,而又沒有加以重視,沒有合理地用藥,就可以導致昏迷情況。還有就是對于,一型糖尿病患者來說,容易出現(xiàn),他可以出現(xiàn)酮癥,也可以容易造成昏迷的,這種情況出現(xiàn)。但對于大多數(shù),二型糖尿病患者來說,只要有合理的治療,一般情況是不出現(xiàn)昏迷的。01:32
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糖尿病會痛風嗎糖尿病可以發(fā)生痛風,它們之間的關(guān)聯(lián)有一個橋梁,叫代謝綜合征,代謝綜合征往往是因為一個,不健康的生活方式,比如說高熱量的飲食,高脂肪的飲食,缺乏運動,這時候就會造成一個,高血糖、高血壓、高血脂。病人還可以出現(xiàn)肥胖超重,再加上吸煙等等,那么這些因素,就會造成代謝綜合征,代謝綜合征發(fā)生之后,既可以造成糖尿病,也可以造成痛風。所以有代謝綜合征的患者,這時候就更容易發(fā)生痛風,或者是更容易發(fā)生糖尿病,當然也可以發(fā)生高血壓,這些并發(fā)癥,所以對于糖尿病患者,如果他同時也有代謝綜合征的話,他是容易出現(xiàn)痛風的。也就是說他容易出現(xiàn),因為尿酸增高,高尿酸血癥所導致的痛風,那么這時候往往是跟肥胖有關(guān),同時也跟代謝綜合征有關(guān)聯(lián),所以糖尿病患者里邊,他可以是容易得痛風。01:29
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糖尿病酮中毒會吐血嗎糖尿病酮中毒有可能導致吐血的癥狀。酮癥酸中毒可由感染或嚴重的應激引起,而糖尿病酮癥酸中毒又會加重應激反應,嚴重的應激反應可導致應激性潰瘍,出現(xiàn)吐血或者黑便的情況。應激性潰瘍指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)和嚴重全身感染以后,發(fā)生急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃粘膜的病變。治療上,去除應激因素,修正供氧不足,維持水電解質(zhì)酸堿平衡,及早給予營養(yǎng)支持等措施。營養(yǎng)支持主要是給予腸內(nèi)營養(yǎng),在24到48小時以內(nèi)應用配方飲食,從25毫升每小時增加至100毫升每小時。另外還包括預防性應用抑制胃酸的藥物和抗生素以及控制感染等措施。放置胃管引流,沖洗或胃管內(nèi)注入止血藥,比如凝血酶,給予冰鹽水或蘇打水洗胃,至胃液變清澈,包括胃腸減壓,胃管內(nèi)注入硫糖鋁等保護胃十二指腸粘膜以及注入質(zhì)子泵抑制劑等,內(nèi)鏡下治療,胃鏡下止血,可采用電凝、激光凝固止血及胃鏡下局部用藥。語音時長 2:08”
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糖尿病酮中毒的癥狀多數(shù)患者起病時,有多尿、煩渴、多飲和乏力等糖尿病癥狀加重或首次出現(xiàn),如果沒有及時治療,患者病情惡化,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛的癥狀,腹痛可能是由于酮癥本身和原發(fā)病引起腹痛,與酸中毒的嚴重程度有關(guān),50%到75%的腹痛患者疼痛劇烈,像急腹癥一樣,臨床上容易誤診。糖尿病酮癥酸中毒的患者,如果有胃腸道出血,可表現(xiàn)為嘔血,約30%的糖尿病酮癥酸中毒的患者可同時伴有高滲狀態(tài),發(fā)病早期患者多神志清楚,隨著病情的進展常出現(xiàn)不同程度的意識障礙,昏睡和昏迷。另外,注意患者有無誘發(fā)疾病的表現(xiàn),比如泌尿系感染的癥狀,有沒有咳嗽、發(fā)熱、寒戰(zhàn),冠心病患者近期胸痛等情況,這些都是誘發(fā)因素。語音時長 1:34”
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糖尿病酮中毒能治療嗎糖尿病酮癥酸中毒可以治療。糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖,酮體代謝紊亂,導致體內(nèi)嚴重脫水,電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒等一系列并發(fā)癥,治療上需要積極補液,監(jiān)測患者的電解質(zhì),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,如果有嚴重的代謝性酸中毒,可以少量的補充碳酸氫根。
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糖尿病酮癥酸中毒會死人嗎病情分析:糖尿病酮癥酸中毒,病死率是比較高的。是糖尿病的急性并發(fā)癥,患者可以表現(xiàn)為口渴,多飲多尿,意識改變,嚴重者可以出現(xiàn)昏迷,呼吸深大等。意見建議:都是由于患者血糖增高引起的,有誘發(fā)因素感染,精神刺激,停用降糖藥等。診斷明確后給予積極補液,小劑量胰島素降糖、糾正酮體,治療原發(fā)病。
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糖尿病酮中毒會吐血嗎糖尿病酮中毒有可能導致吐血的癥狀。酮癥酸中毒可由感染或嚴重的應激引起,而糖尿病酮癥酸中毒又會加重應激反應,嚴重的應激反應可導致應激性潰瘍,出現(xiàn)吐血或者黑便的情況。應激性潰瘍指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)和嚴重全身感染以后,發(fā)生急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃粘膜的病變。治療上,去除應激因素,修正供氧不足,
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酮中毒糖尿病嚴重嗎酮中毒糖尿病醫(yī)學上指糖尿病酮癥酸中毒,此病比較嚴重,屬于糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥,存在一定的生命危險。糖尿病酮癥酸中毒是有機體胰島素缺乏引起的高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合癥,發(fā)病原因可能與手術(shù)、麻醉、分娩、精神刺激有關(guān),也有可能與急性呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān),患者通常會出現(xiàn)