問如何癥斷聽神經(jīng)瘤
病情描述:
如何癥斷聽神經(jīng)瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤的早期診斷,應(yīng)在聽力檢查、前庭功能檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)上以放射線照片資料做為主要依據(jù)。在X線平片或斷層片上,可顯示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大、變形及骨質(zhì)破壞,內(nèi)聽道-腦池碘油造影可提高診斷率。因此,一定要找專業(yè)的醫(yī)院檢查。
意見建議:
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通常可以通過頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)瘤如何醫(yī)聽神經(jīng)瘤的治療原則為:首選手術(shù)治療,輔以伽馬刀治療。治療的方針為:聽神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療,可以完全切除、徹底治愈。如果手術(shù)殘留,可以考慮伽馬刀治療。在手術(shù)治療中聽神經(jīng)瘤手術(shù)入路,主要包括經(jīng)迷走入路,中顱窩入路和乙狀竇后入路。手術(shù)方式的選擇與手術(shù)前的聽力,腫瘤大小等因素有關(guān)。手術(shù)目的包括徹底切除腫瘤,保護(hù)面神經(jīng)功能和盡可能保存殘余聽力。在其他治療中目前立體定向放射治療,主要的治療設(shè)備有x刀、y刀、質(zhì)子刀,立體定向放射神經(jīng),外科在治療聽神經(jīng)瘤方面,應(yīng)用提供了保障。語音時(shí)長 1:32”
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如何排除聽神經(jīng)瘤如何排除聽神經(jīng)瘤主要是通過患者的臨床表現(xiàn)以及聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。如果患者沒有耳鳴或者是聽力進(jìn)行性下降,頭痛嘔吐,走路不穩(wěn),飲水嗆咳這些癥狀的,以及通過頭顱CT或頭顱磁共振沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位的基本可以排除腫瘤的可能。聽神經(jīng)瘤在影像學(xué)上的特點(diǎn),在CT上可以見到腦橋小腦角區(qū)的密度或者是低密度病灶以及梗阻性腦積水,增強(qiáng)掃描可以見到部分病灶的強(qiáng)化,通過磁共振成像可以表現(xiàn)橋腦小腦角區(qū)t1加權(quán)圖像呈低信號(hào)或等信號(hào),t2加權(quán)圖像高信號(hào)占位,增強(qiáng)掃描可以見到顯著的強(qiáng)化,所以可以通過影像學(xué)的檢查以及臨床表現(xiàn)明確是否患有聽神經(jīng)瘤。語音時(shí)長 01:27”
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聽神經(jīng)瘤如何檢測聽神經(jīng)腫瘤是可以通過核磁,還有加強(qiáng)核磁,還有CT都能檢查出來的,CT是可以檢查骨質(zhì)有沒受到破壞,確診內(nèi)耳道有沒有擴(kuò)張,如果有擴(kuò)張就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)長的良性腫瘤一般的表現(xiàn)就是聽力下降,有的飲水還會(huì)嗆水,走步也不穩(wěn),有的會(huì)有面部麻木嚴(yán)重的可能是會(huì)導(dǎo)致面癱的。
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如何預(yù)防聽神經(jīng)瘤對于聽神經(jīng)瘤來講,在手術(shù)之前并沒有一些特殊的方法能夠預(yù)防,因?yàn)樗男纬蓹C(jī)制,并沒有像腦血管病一樣是因?yàn)槿甙Y狀所引起的,但是在手術(shù)之后,他需要及時(shí)復(fù)查,并且根據(jù)具體的病理學(xué)進(jìn)行相關(guān)的放療和化療處理,這樣也可能有效的預(yù)防聽神經(jīng)瘤的復(fù)發(fā)。
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長,聽力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后遺癥聽神經(jīng)瘤由于腫瘤所處位置特殊,故手術(shù)后易留下后遺癥,常見的后遺癥有顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)受損、感染性腦膜炎、腦脊液漏等。1、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高是由于術(shù)后出血,形成顱內(nèi)血腫造成的,患者的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視力障礙、意識(shí)障礙、癲癇等。2、腦神經(jīng)受損:聽神經(jīng)瘤一般位于聽神經(jīng)纖維,而面神經(jīng)與聽神經(jīng)并行走