問(wèn)鼻咽癌患者為什么要檢測(cè)EBV病毒
病情描述:
鼻咽癌患者為什么要檢測(cè)EBV病毒
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌的發(fā)病誘因跟EB病毒感染有密切的相關(guān)性,所以鼻咽癌癥狀上常規(guī)進(jìn)行這個(gè)病毒的檢測(cè),明確病因,指導(dǎo)患者治療方案的制定。
意見(jiàn)建議:
發(fā)現(xiàn)鼻咽癌以后一定要進(jìn)行ct磁共振檢查,評(píng)估臨床分期,根據(jù)分期決定患者治療方案的制定,這個(gè)腫瘤首選的治療是放射治療,若患者病灶比較大給予放療以后,有病灶殘留的可以進(jìn)行挽救性手術(shù)治療,晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可以進(jìn)行放療加化療。鼻咽癌患者一定要戒煙戒酒,適度地增加運(yùn)動(dòng)量,有助于提高患者免疫力,改善預(yù)后。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來(lái),這些也是可以通過(guò)積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開(kāi)嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō),鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過(guò)顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō),我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。
02:55 -
鼻咽癌患者為什么要檢測(cè)EB病毒一般認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與病毒感染是有關(guān)系的,尤其是與EB病毒的感染有密切相關(guān)性。在鼻咽癌患者中,血清檢測(cè)出EB病毒抗體,不管是抗體陽(yáng)性率,還是抗體效價(jià)比,均比正常人和其他腫瘤病人明顯升高,而且會(huì)隨著病情的好轉(zhuǎn)或者惡化而下降或者升高。通常治療療效較好鼻咽癌患者,EB病毒相關(guān)抗體檢測(cè)較治療前是有下降的,因此EB病毒抗體檢測(cè),是判斷鼻咽癌者治療效果的預(yù)后指標(biāo)之一,故鼻咽癌患者通常要檢測(cè)EB病毒相關(guān)抗體的,這樣有助于判斷患者的病情的轉(zhuǎn)歸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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鼻咽癌患者為什么要檢查聽(tīng)力鼻咽癌患者的早期癥狀不明顯,而且鼻咽部部位隱蔽與耳鼻咽眼顱底組織器官緊密相鄰,極易侵犯周圍組織器官。因此,鼻咽癌發(fā)病時(shí)往往有多重癥狀,如導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳后或頸部淋巴結(jié)腫大,鼻出血,視物模糊,復(fù)視。另外,就是聽(tīng)力下降,耳鳴耳聾等。因此,鼻咽癌患者出現(xiàn)了聽(tīng)力下降,需要常規(guī)做聽(tīng)力檢查。還要做耳內(nèi)鏡檢查,排除一下鼻咽癌的可能。因?yàn)槎侵g是有咽鼓管相連,鼻咽部的新生物增長(zhǎng)堵住了咽鼓管形成了。另外,壓力差,就會(huì)有積液壓在耳部堵塞咽鼓管咽口等,會(huì)導(dǎo)致鼓室積液,出現(xiàn)了分泌性中耳炎的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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鼻咽癌患者為什么要檢查聽(tīng)力病情分析:鼻咽癌有時(shí)候病灶會(huì)侵犯聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致患者聽(tīng)力下降,所以鼻咽癌要進(jìn)行聽(tīng)力的檢測(cè)評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度,指導(dǎo)治療方案的選擇。意見(jiàn)建議:鼻咽癌治療方式主要是采用放射治療,部分患者由病灶殘留的,可以進(jìn)行挽救性手術(shù)治療。鼻咽癌患者生活上要注意防止呼吸道感染,尤其是病毒感染出現(xiàn),戒煙戒酒適度的體育鍛煉,也有助于改善患者的預(yù)后后,要根據(jù)自己的情況決定體育鍛煉強(qiáng)度。
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鼻咽癌要檢查什么病情分析:患者需要做鼻內(nèi)窺鏡檢查,全面仔細(xì)的觀察鼻腔和鼻咽部,并可以拍攝照片留作參照。鼻咽癌的確診,是需要對(duì)鼻咽部的可疑增生隆起做活檢病理檢查。還需要進(jìn)一步做鼻咽部的ct以及核磁共振檢查,查看有無(wú)腫瘤組織向周圍結(jié)構(gòu)侵犯破壞的情況。意見(jiàn)建議:人們需要注意保持健康的生活方式,不要接受各種污染性、刺激性的物質(zhì)。保持良好的作息習(xí)慣,不要反復(fù)的疲勞熬夜,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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鼻咽癌患者為什么要檢測(cè)eb病毒鼻咽癌的發(fā)生與eb病毒的感染有密切關(guān)系,eb病毒抗體檢測(cè)是判斷鼻咽癌患者治療效果的預(yù)后指標(biāo)之一,鼻咽癌患者通常要檢測(cè)eb病毒相關(guān)抗體,這樣有助于判斷患者的病情是否好轉(zhuǎn)?;颊咭卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方法進(jìn)行治療,早期的鼻咽癌患者進(jìn)行單純的放
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鼻咽癌患者為什么要檢查聽(tīng)力通過(guò)檢查聽(tīng)力就能推測(cè)咽鼓管、咽口、咽隱窩有沒(méi)有病變,然后做進(jìn)一步的檢查。病人的早期癥狀可能有耳鳴、耳聾、頭疼,還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部的無(wú)痛淋巴結(jié),患者要及時(shí)治療?;颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,平時(shí)要注意休息,清淡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高身體免
