問肩關節(jié)脫位的復位方法是怎樣的
病情描述:
肩關節(jié)脫位的復位方法是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位的復位方法有很多種,絕大部分的復位方法主要為患者先外展外旋肩關節(jié),然后作肩關節(jié)對抗牽引,在肌肉松弛之后,再逐步內(nèi)收內(nèi)旋肩關節(jié),使肱骨頭達到復位。
意見建議:
肩關節(jié)脫位的患者建議應先到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進行查體以及x線檢查,明確肩關節(jié)脫位的情況以及是否伴有肩關節(jié)周圍骨折。如果只是單純的肩關節(jié)脫位,可以進行手法復位,如果手法復位失敗,則建議進行手術切開復位。
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肩關節(jié)脫位的治療方法肩關節(jié)脫位后應盡快復位固定,最常采用的治療方法是閉合復位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復位,然后肩肘帶固定制動,復位時手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經(jīng)或血管損傷等,則易閉合復位不能成功,需要手術治療。對陳舊性肩關節(jié)脫位,手法復位困難,也需手術治療。肩關節(jié)復發(fā)性脫位,發(fā)作頻繁,影響工作及生活,需手術治療。常規(guī)選用肩關節(jié)鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節(jié)功能鍛煉,恢復肩關節(jié)功能。01:25
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的復位方法是怎樣的肩關節(jié)脫位后復位的方法目前有很多種,常用的復位方法為足蹬法,足蹬法主要是患者取仰臥位,術者位于患側,雙手握住患肢腕部,足跟置于患側的腋窩,兩手用持續(xù)穩(wěn)定的力量進行牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭同時旋轉,內(nèi)收上臂即可完成復位,復位時可聽到彈響聲。復位后需要立即復查X線,觀察肩關節(jié)是否已經(jīng)完全復位。如果已經(jīng)完全復位,可以使用三角巾來懸吊肩部三周,三周之后便可逐步的開始進行肩部的功能鍛煉。語音時長 01:17”
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肩關節(jié)脫位的復位方法一,俯臥位肩胛骨復位技術,患者俯臥于床上,助手輕柔的向下牽引,術者將雙手置于肩胛骨外下緣,用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉肩胛骨。二,患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外旋肢體,另外可以按住胸部做對抗。三,外旋復位技術,首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁,術者一手支撐肘部,另外一只手握于腕關節(jié)將肢體緩慢外旋,然后關節(jié)自動復位,有時并沒有明顯的復位的異響及復位感。四,首先將肢體置于完全外旋位,在保持外旋位的同時將肢體外展至頭頂上方,直線輕柔牽引的同時術者的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五,對抗牽引技術,所謂對抗牽引,顧名思義就是一方在牽引的同時另外一方在對側做對抗牽引,患肢屈肘外展,術者將床單系于患者腰部做持續(xù)輕柔的對抗牽引,只要保持持續(xù)平緩對抗肩袖肌的牽引關節(jié)自動復位。語音時長 1:57”
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肩關節(jié)脫位的復位方法是什么肩關節(jié)脫位多見受傷后肩部著地引起,檢查搭肩試驗陽性,表現(xiàn)為手無法搭到對側肩膀。此時需進行影像學檢查判斷病情,最常見肩關節(jié)前脫位。復位方法常見兩種: 1、牽拉足蹬法:患者平臥位,醫(yī)生將腳正對患關節(jié)腋下部分,一位助手牽住患者上肢,另外一位助手固定身體,牽拉服務,此種方法復位,成功率可高達90%以上; 2、椅背法:患者坐于靠椅上,患肢放置椅背上,腋下放置棉花或軟墊,通過牽拉上肢的方法復位,成功率亦可達90%以上。
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肩關節(jié)脫位的急救方法是怎樣的病情分析:肩關節(jié)發(fā)生脫位了,自己無法急救的,建議病人盡早去當?shù)毓⑨t(yī)院白天去骨科門診,夜間去急診骨科及時手法復位好的,長期脫位狀態(tài)不僅容易引起神經(jīng)血管被牽拉卡壓的,也容易引起關節(jié)囊韌帶損傷加重的。意見建議:建議肩關節(jié)脫位去找醫(yī)院醫(yī)生查體檢查再拍攝片子看看明確診斷,一般會及時手法復位好的,再建議病人三角巾懸吊制動休養(yǎng)為主。
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肩關節(jié)脫位的復位方法是怎樣的肩關節(jié)脫位的復位方法有手術復位和手法復位。手術復位是針對于組織損傷嚴重的患者,如需進行韌帶或者組織縫合等。手法復位是通過醫(yī)生專業(yè)的手法將脫位的關節(jié)牽引復位。在復位成功后要加以夾板或者支具固定,同時給予消炎止痛的藥物治療?;謴推陂g要密切觀察恢
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肩關節(jié)脫位手法復位的方法肩關節(jié)脫位后的復位手法可根據(jù)當時的實際情況來選用,其常用手法主要有以下幾種:(1)足蹬法:①患者仰臥,術者位于患側,雙手握住患肢腕部,足跟置于患側腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時旋轉,內(nèi)收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。(2)科氏法:①此法在肌肉松弛下進行容易成功,