問消化道出血為什么會引起心梗
病情描述:
消化道出血為什么會引起心梗
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化的出血的患者出現(xiàn)心梗的原因,包括以下兩方面:一、消化道出血會引起全身有效循環(huán)血容量減少,導致心肌供血不足加重,所以容易誘發(fā)急性心肌梗死。二、消化道出血急性期,停用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物,有可能導致急性心肌梗塞。
意見建議:
有冠心病的患者如果發(fā)生了消化道出血,治療消化道出血的同時,建議要密切監(jiān)測患者心臟情況,根據病人的病情權衡利弊,制定治療方案。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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上消化道出血為什么引起肝性腦病上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒,是肝性腦病的重要發(fā)病機制。肝硬化的患者,如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張,極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后,大量的血液中蛋白的消化產物,在腸道里被細菌分解形成氨?;颊叩母闻K對氨的代謝能力是降低的;如果存在門體分流的時候,腸道的氨是不經過肝臟代謝直接進入體循環(huán)的,導致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血,他是極容易引起肝性腦病的。
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消化道出血為什么會引起心梗消化道出血引起心肌梗死,主要見于消化道大出血的患者,尤其是老年人患者。當患者發(fā)生消化道大出血的時候,出血量大于1000毫升的時候,會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,患者會有休克的表現(xiàn),這時候全身的血容量降低,供應心臟、血管的冠狀動脈血容量也會降低,于是會引起心肌的缺血和缺氧,進而會引發(fā)心肌梗死。這個是消化道大出血的比較常見的并發(fā)癥,其他的并發(fā)癥也有可能會發(fā)生,如腎功能衰竭,或者呼吸衰竭,腦梗死等。所以說,消化道出血是比較常見的急癥,而且是有可能會危及生命的,建議患者一定要引起高度的重視。當發(fā)生消化道出血的時候,要立即到醫(yī)院住院治療。語音時長 01:20”
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心梗會消化道出血嗎心梗并不會直接導致消化道出血。但是如果病人是大面積心肌梗死,由于機體處于應激狀態(tài),可以導致應激性潰瘍。應激性潰瘍可以引起消化道出血。另外心梗的病人介入治療術后給予支架植入。支架植入術后是需要口服抗血小板聚集藥物的,一般需要口服阿斯匹林和氯枇格雷這兩種藥物雙抗治療。這兩種藥物都有抗血小板聚集的作用,并且對于胃黏膜有一定的損傷。所以口服這兩種藥物以后病人可能會發(fā)生消化道出血。一旦心梗植入支架術后的病人又并發(fā)了消化道出血,治療是比較棘手的。因為支架植入術后需要抗血小板聚集藥物治療,但是消化道出血的病人又需要抗凝治療,這種情況下就要權衡利弊,評估兩種疾病不同的嚴重狀態(tài),采取中立、綜合的治療措施。語音時長 01:40”
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肝腹水為什么會引起消化道出血病情分析:肝腹水一般是肝硬化、原發(fā)性肝癌等引起的,患者出現(xiàn)消化道出血,是因為病人有門脈高壓癥導致食管胃底靜脈曲張,曲張靜脈一旦破裂,就會發(fā)生大出血。門脈高壓癥還可以引起門脈高壓性胃病、肝源性潰瘍,這也是導致出血的原因。意見建議:肝腹水的病人應該完善檢查,了解有無食管胃底靜脈曲張以及曲張的嚴重程度,對于重度的食管胃底靜脈曲張,可以內鏡下套扎或硬化治療,預防出血。
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肝腹水為什么會引起消化道出血肝腹水病人屬于晚期肝硬化病人。容易引起食管胃底靜脈曲張,如果此時病人進食不當,吃生硬不易消化的食物,或者是有棱角的食物,煎炸食品,粗纖維的食物,就容易劃破曲張的靜脈血管,引起消化道出血情況。肝腹水病人由于肝臟功能低下,使肝臟合成凝血因子的功能降低,導致凝血因子減少,容易誘發(fā)出血。再有肝腹水時,病人會
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腦梗為什么造成消化道出血對于腦梗的患者,如果進一步出現(xiàn)消化道的出血,這種情況下多考慮是患者進一步出現(xiàn)應激性潰瘍的可能。對于部分燒傷的患者,或者是有腦梗,以及顱腦部位其它并發(fā)癥的患者來說,有可能進一步出現(xiàn)患者胃部,以及腸道部位的應激性潰瘍。這種情況下,有可能進一步出現(xiàn)患者潰瘍基底部血管破裂之后,引起的消化道出血,表現(xiàn)為患者嘔
