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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 14235次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?；颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大，甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 11267次

• 怎樣才能判斷橋本式甲狀腺炎
  橋本甲狀腺炎的診斷需要根據(jù)甲狀腺功能檢查以及甲狀腺超聲檢查。甲狀腺功能檢查中，t3，t4以及tsh都要位于正常范圍之內(nèi)，但是甲狀腺相關(guān)的抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體是要高于正常的。在甲狀腺超聲中會(huì)提示患者出現(xiàn)回聲增粗等?；旧暇涂梢詫?duì)橋本甲狀腺炎進(jìn)行診斷了。最初診斷了橋本甲狀腺炎的患者，常常是查體時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，并沒有任何特殊的癥狀，而隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)了甲減就有乏力，嗜睡等癥狀了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-06 1265次

• 怎樣判斷橋本氏甲狀腺炎
  判斷是否患有了橋本甲狀腺炎，其實(shí)既往都是通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。因?yàn)槭菍儆谠\斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于目前這類檢查屬于有創(chuàng)檢查，給患者帶來的痛苦也比較大。所以，目前常使用抽血檢測(cè)甲狀腺相關(guān)抗體來明確是否患有橋本甲狀腺炎這類疾病。當(dāng)然還通過甲狀腺彩超攝碘率檢查、甲狀腺核素掃描等檢查來進(jìn)行輔助診斷以及鑒別診斷。橋本甲狀腺炎，這類疾病在確診之后，是屬于終身疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2040次

• 如何判斷橋本甲狀腺炎
  病情分析：懷疑橋本氏甲狀腺炎時(shí)，可以通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體來判斷，兩種抗體滴度會(huì)明顯升高，這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有意義的指標(biāo)。如果懷疑橋本氏甲狀腺炎抗體陰性，也可以通過甲狀腺彩超來診斷，可能會(huì)出現(xiàn)典型的網(wǎng)格狀或分隔狀改變。意見建議：確診為橋本氏甲狀腺炎后，需要根據(jù)甲狀腺腫大程度和甲狀腺功能狀態(tài)來決定是否需要開始藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時(shí)，才需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-14 602次

• 怎么判斷橋本甲狀腺炎
  病情分析：橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性性甲狀腺疾病。本病起病緩慢，常在無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，早起輕度甲亢，但不需要特殊處理。隨著病情的發(fā)展，最終發(fā)展為甲減的癥狀。意見建議：橋本甲狀腺炎的判斷，一般是甲狀腺抗體陽(yáng)性，甲狀腺功能正?；蚣诇p，甲狀腺彩超顯示為甲狀腺?gòu)浡阅[大。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-11-14 1802次

• 如何判斷橋本氏甲狀腺炎
  橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會(huì)被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測(cè)出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-28 1328次

• 如何診斷橋本甲狀腺炎？
  隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加，對(duì)于此病的治療也越來越重要，只有及時(shí)的做出診斷，才能夠更好的進(jìn)行治療，下面就來說一說如何診斷橋本氏甲狀腺炎：1，基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后，要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町悺Ｔ缙谘逯衪4、t3正常，tsh升高，后期血清中的t4下降
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 130次