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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11731次

• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒?，進(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來說比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來講，他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 9443次

• 股骨頸骨折腿無力怎么鍛煉
  對(duì)于股骨頸骨折的患者，所引發(fā)的腿部無力的情況，都是由于長(zhǎng)時(shí)間不下地活動(dòng)，從而引起下肢肌肉廢用性萎縮，在腿部負(fù)重活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的無力。所以在病人出現(xiàn)股骨頸骨折腿部無力以后，一定要加強(qiáng)下肢肌肉力量的鍛煉，只有下肢力量恢復(fù)了以后，病人腿部的力量才能夠恢復(fù)。所以在臥床期間一是可以行直腿抬高的功能鍛煉，再就是下地活動(dòng)時(shí)可以行單腿站立，以及行患側(cè)肢體半蹲起的活動(dòng)，來鍛煉腿部的肌肉力量，從而促進(jìn)腿部無力的恢復(fù)。并且在下地走路時(shí)腿部也可以戴五斤左右的沙袋，對(duì)于腿部肌肉力量的恢復(fù)也有很好的幫助。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-16 5324次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  股骨頸骨折一般保守治療后或者是手術(shù)治療后要加強(qiáng)功能鍛煉，比如患者在術(shù)后的兩周一般要在床上進(jìn)行髖，膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練，同時(shí)關(guān)節(jié)要進(jìn)行外展，內(nèi)收，內(nèi)旋的練習(xí)。要注意髖部屈曲的角度要逐漸的增加，一般不能增加的太大，同時(shí)角度要小于90度，保持術(shù)前的髖關(guān)節(jié)外展位，之后要告訴患者如何下床。一般讓患者先移到健側(cè)，同時(shí)健側(cè)的腿先離開床，并且先著地，患肢應(yīng)該外展，屈髖小于45度，由其他人協(xié)助進(jìn)行起身，之后患者要帶拐杖在平地上進(jìn)行訓(xùn)練，同樣加強(qiáng)屈髖，屈膝練習(xí)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 4145次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折的病人，早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，可以進(jìn)行伸腿勾腳鍛煉，等到局部比較穩(wěn)定了，就可以在床上進(jìn)行抬腿鍛煉或者是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉。意見建議：早期必須要嚴(yán)格的臥床，千萬不可以過早的進(jìn)行下地活動(dòng)，否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能，并且這期間需要積極的配合護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-10 1804次

• 股骨頸骨折怎么大便
  病情分析：股骨頸骨折的患者需要使用坐便器來進(jìn)行大便，而且坐便器的高度不能低于膝蓋到腳的高度，當(dāng)然也可以使用便盆在床上進(jìn)行大便。意見建議：股骨頸骨折的患者在治療期間建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察骨折恢復(fù)的情況。平時(shí)還需要戒煙戒酒，同時(shí)也需要每日加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維。在康復(fù)期間還需要加強(qiáng)鄰近關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 1404次

• 股骨頸骨折術(shù)后功能鍛煉
  對(duì)于股骨頸骨折手術(shù)以后的病人，早期需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù)，需要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能鍛煉，目的是為了防止肌肉的萎縮，再就是需要進(jìn)行活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，同樣可以起到鍛煉肌肉，防止踝關(guān)節(jié)僵硬。等到后期骨折的地方，相對(duì)來說比較穩(wěn)定，有骨痂生長(zhǎng)了，就需要活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的，可以讓病人坐在床沿上。膝關(guān)節(jié)自然進(jìn)行
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 530次

• 股骨頸骨折腿抬高好嗎
  在股骨頸骨折的患者治療期間，可以適當(dāng)?shù)膶⒒贾Ц?，以加速這個(gè)部位的消腫，但是在此時(shí)患者絕對(duì)不能夠主動(dòng)的將下肢抬高。一旦患者主動(dòng)的發(fā)力，就有可能會(huì)造成骨折的部位產(chǎn)生再移位，或者是導(dǎo)致內(nèi)固定裝置的失效。有些患者以為做腿抬高這種動(dòng)作并不會(huì)影響到髖關(guān)節(jié)，實(shí)際上并不是這樣的。股骨頸這個(gè)部位屬于下肢最靠上的部位
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 167次