問(wèn)主動(dòng)脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)
病情描述:
主動(dòng)脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈夾層大部分患者糾正的臨床表現(xiàn)就是胸痛。也有部分患者為背痛。疼痛劇烈難以忍受,呈刀割樣或撕裂樣?;颊咄瑫r(shí)會(huì)因?yàn)樘弁纯梢猿霈F(xiàn)高血壓。甚至是煩躁不安、心率加快。當(dāng)夾層血腫累及主動(dòng)脈瓣的時(shí)候,可以引起心力衰竭、胸腔積液。如果夾層累及的內(nèi)臟動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈,可以出現(xiàn)相應(yīng)的器官組織缺血損傷。甚至是截癱等癥狀。一旦確診,需要立即住院,進(jìn)入ICU治療。
意見(jiàn)建議:
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主動(dòng)脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn),一個(gè)就是胸痛,有時(shí)候跟心絞痛可能需要進(jìn)行鑒別,疼痛性質(zhì)有一點(diǎn)類(lèi)似。它的特點(diǎn)就是撕裂樣的,而且時(shí)間往往病人會(huì)記得比較準(zhǔn)。再一個(gè)就是根據(jù)它夾層的范圍,比如夾腔造成供血障礙引起一些相應(yīng)的比如腹痛、下肢間歇跛行、走路困難、腿部發(fā)涼,這個(gè)是主動(dòng)脈夾層的癥狀系列之一。01:00
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi),一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型,第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)在實(shí)際的情況中,可表現(xiàn)為不同的情況,主要包括:1、典型的急性主動(dòng)脈夾層,病人往往表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、胸背部撕裂樣疼痛,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心衰、暈厥、甚至突然死亡。多數(shù)患者同時(shí)伴有難以控制的高血壓。2、主動(dòng)脈分支動(dòng)脈閉塞,可導(dǎo)致相應(yīng)的腦,肢體、腎臟、腹腔、臟器缺血癥狀,如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白無(wú)力、花斑、甚至截癱等,除以上主要癥狀和體征外,因主動(dòng)脈供血區(qū)域比較廣泛,根據(jù)夾層累及范圍不同,表現(xiàn)也不盡相同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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主動(dòng)脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)一,疼痛,為本病突出而有特征性的癥狀,約96%的患者有突發(fā)、極其劇烈,而持續(xù)且不能耐受的疼痛,疼痛的部位有時(shí)可以提示撕裂口的部位。二,休克、虛脫與血壓變化,約半數(shù)或三分之一的患者發(fā)病后有蒼白,大汗,皮膚濕冷,氣促,脈數(shù)等表現(xiàn),而血壓下降程度常與上述癥狀表現(xiàn)不平行,某些患者可因劇痛甚至血壓增高,嚴(yán)重的休克僅見(jiàn)于夾層瘤破入胸腔內(nèi)大出血時(shí),低血壓多數(shù)是心臟壓塞或急性重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全所致。三,其他系統(tǒng)損害,由于夾層血腫的擴(kuò)展可壓迫鄰近組織或波及主動(dòng)脈大分支,從而出現(xiàn)不同的癥狀和體征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)?主動(dòng)脈夾層患者的臨床表現(xiàn),一是疼痛,他是本病突出而有特征性的癥狀,約96%的患者有突發(fā)急劇烈而持續(xù),絕不能耐受的疼痛。二是休克虛脫與血壓變化。三是其他系統(tǒng)的受害。
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主動(dòng)脈夾層有哪些表現(xiàn)病情分析:主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)有:大部分患者都是以急性發(fā)作的劇烈胸痛起病,疼痛的性質(zhì)多為撕裂樣、針刺樣或刀割樣,疼痛通常持續(xù)發(fā)作,并且難以忍受。此外還有下頜部、咽喉部及頸部疼痛。使用嗎啡等阿片類(lèi)止痛藥,止痛的效果也不理想。意見(jiàn)建議:患者平常要注意監(jiān)測(cè)血壓,要維持收縮壓小于130mmHg。定期做影像學(xué)檢查,以評(píng)估病情的控制和進(jìn)展情況。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁,致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展,此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位,但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出