問肝硬化如何手術(shù)
病情描述:
肝硬化如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化的手術(shù)治療一般是適用于一些并發(fā)癥的治療,比如脾臟切除術(shù)等。肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來的一種終末期肝病形式,也是一種比較常見的內(nèi)科疾病。對(duì)于肝硬化的治療,主要以藥物治療為主,一般不需要手術(shù)治療,但是針對(duì)于肝硬化的一些并發(fā)癥,在一些特殊情況下往往需要手術(shù)治療,比如肝硬化可以造成門靜脈高壓,引起脾大脾功能亢進(jìn),有出血的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可以選擇在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療,包括脾臟切除術(shù)以及胃周圍血管的離斷術(shù),可以解決一些并發(fā)癥的危害性。另外就是嚴(yán)重的肝硬化出現(xiàn)肝功能失代償時(shí),必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行肝移植手術(shù)。
意見建議:
肝硬化危害比較嚴(yán)重,應(yīng)該做好肝硬化的預(yù)防及治療,平時(shí)要注意及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病,及時(shí)的治療,保持良好的生活飲食習(xí)慣,避免脂肪肝、酒精肝的出現(xiàn),積極的進(jìn)行疫苗的接種。一旦出現(xiàn)肝硬化,應(yīng)該及時(shí)的給予綜合性的治療,更好的控制疾病,防止疾病的進(jìn)展。
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肝硬化如何確診肝硬化的確診有很多的途徑,其中比較簡(jiǎn)單的途徑,是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示,已經(jīng)達(dá)到S4期的,這樣一種纖維化程度,通常就確診肝硬化。但是在臨床上,很多患者并不是,通過肝臟活檢進(jìn)行確診的,主要是依托,肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn),一類是肝功能的減退,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了,持續(xù)的肝臟合成功能的減退,不能用營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的,通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門脈高壓的證據(jù),比如食道胃底靜脈的曲張,腹水的存在,以及門脈側(cè)支循環(huán)的一些形成,通常就可以臨床診斷肝硬化。01:09
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如何快速治療肝硬化肝硬化屬于一種比較嚴(yán)重的肝病,肝細(xì)胞由于長(zhǎng)期受到各種致病因素的損傷,使肝臟的正常結(jié)構(gòu)受到破壞,纖維組織大量的沉積,假小葉形成,一般不能通過治療而得到快速的恢復(fù)。但有效的治療,可以延緩肝硬化的進(jìn)展,穩(wěn)定病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)患者的壽命,提高患者的生活質(zhì)量。肝硬化的治療措施包括:一、病因治療,病因治療是肝硬化治療的關(guān)鍵措施,如酒精性肝硬化患者戒酒后,病情可以得到有效的緩解,早期肝硬化患者甚至可以得到逆轉(zhuǎn)。二、營(yíng)養(yǎng)支持治療,高蛋白、低脂肪飲食、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。三、保肝、護(hù)肝治療,如使用復(fù)方甘草酸制劑、腺苷蛋氨酸等藥物;四、抗纖維化治療,如服用扶正化瘀藥物;五、要積極治療并發(fā)癥,如腹水,需要補(bǔ)蛋白、利尿等,肝移植手術(shù)是肝硬化晚期患者唯一有效的治療手段。01:54
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肝硬化如何手術(shù)普通的肝硬化一般是不需要進(jìn)行手術(shù)治療,一旦出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血,此時(shí)可以采用胃鏡下套扎術(shù)進(jìn)行止血,也可以采用介入手術(shù)止血。有些患者會(huì)出現(xiàn)大量的腹水,可以通過手術(shù)引流腹腔積液來緩解癥狀。有些肝硬化患者還會(huì)出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié),此時(shí)可以通過肝臟切除手術(shù),將肝硬化結(jié)節(jié)切除,避免造成肝癌的形成。所以要根據(jù)不同的情況來選擇相應(yīng)的手術(shù)治療,平常一定要定期的檢查,檢查肝功能,肝臟影像學(xué)檢查,腫瘤標(biāo)志物等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肝硬化手術(shù)后如何保養(yǎng)肝硬化手術(shù)之后如何保養(yǎng),首先要評(píng)估具體是做的哪種手術(shù),一般來說要做好幾方面工作。第一,要注意這些積極的治療本身存在的肝硬化,一般包括病因治療,護(hù)肝治療以及抗纖維化治療,還需要注意評(píng)估是否存在并發(fā)癥。有些藥物需要長(zhǎng)期用藥,比如乙肝的抗病毒藥物不能隨意停藥。第二,要注意定期復(fù)查,評(píng)估病情變化,一般需要檢查肝功能,甲胎蛋白,肝臟彩超和肝臟硬度測(cè)定,必要的時(shí)候需要檢查CT或者磁共振。第三,要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜,避免過度的勞累,避免吸煙,避免喝酒,如果身體狀況允許,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng)。第四,一定要注意合理營(yíng)養(yǎng),要注意避免吃過于辛辣刺激的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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肝硬化如何診斷病情分析:需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn);以及肝硬化的病因,如患者是否有病毒性肝炎,飲酒史,藥物史,家族遺傳等;還有是否有肝硬化的并發(fā)癥,如肝性腦病,上消化道出血,自發(fā)性腹膜炎等;肝功能分級(jí)的情況。通過以上4條來進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見建議:患者一旦確診為肝硬化,需要進(jìn)行一般的支持療法,比如要注意休息,飲食的原則是高熱量,足夠蛋白質(zhì),充足維生素和低鹽的飲食為主,有腹水的患者要限制鈉的攝入,有肝性腦病的,要限制蛋白的攝入,有食管靜脈曲張的,應(yīng)避免粗糙的食物;戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
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如何預(yù)防肝硬化病情分析:預(yù)防肝硬化就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要長(zhǎng)期大量的飲酒,還需要多休息,不要熬夜,要定期的體檢,監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)以及肝臟影像學(xué),可以適當(dāng)?shù)某砸恍┛估w維化的藥物預(yù)防肝硬化。意見建議:導(dǎo)致肝硬化原因比較多,最好是查清楚具體的病因,針對(duì)病因治療才是關(guān)鍵的措施,最為常見的是乙肝導(dǎo)致的,所以長(zhǎng)期的抗病毒治療也很重要,也不要吃太硬太燙的食物。
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肝硬化如何鍛煉肝硬化患者鍛煉要適度。可以選擇散步,這是比較輕松的運(yùn)動(dòng)方式,能促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。打太極拳也不錯(cuò),動(dòng)作舒緩,有助于調(diào)節(jié)氣息,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。如果身體狀態(tài)允許,還可以嘗試瑜伽中的簡(jiǎn)單體式,能增強(qiáng)身體柔韌性。不過,要避免劇烈運(yùn)動(dòng),像快跑、舉重等。鍛煉時(shí)間也不宜過長(zhǎng),以不感到疲勞為度。同時(shí),要根據(jù)自己的
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肝硬化如何調(diào)養(yǎng)肝硬化病人進(jìn)行養(yǎng)生處理,一般要注意根據(jù)個(gè)人病情來決定,一般需要注意做好幾方面的工作:1,要注意合理的營(yíng)養(yǎng),要以清淡易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,合理的搭配碳水化合物,蛋白質(zhì)和豐富的維生素,要注意盡量多吃新鮮的食物,避免吃霉變的食物腌制的食物。2,要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜,喝酒,吸煙,勞累等等。