問(wèn)腰椎間盤(pán)突出怎么問(wèn)診
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出怎么問(wèn)診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出問(wèn)診要注意病史,有沒(méi)有長(zhǎng)期的不良姿勢(shì),勞累受涼,要問(wèn)病史中有沒(méi)有腰痛或者下肢放射痛的情況,疼痛有沒(méi)有伴隨著腹痛,尿急,尿痛或者走路跛行等,進(jìn)行早期的鑒別;問(wèn)診時(shí)還要注意有沒(méi)有在一定的姿勢(shì)或者勞累受涼以后有加重的情況,問(wèn)清楚疼痛的特點(diǎn),以及加重或者緩解的方式。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出還要避免不良的生活習(xí)慣,要戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食,要避免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤(pán)突出的情況。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出怎么恢復(fù)腰間盤(pán)突出恢復(fù),首先它有兩個(gè)概念,第一個(gè)就是被動(dòng)保護(hù)為主,主動(dòng)鍛煉一般不建議。第二個(gè)它的時(shí)間非常非常長(zhǎng),一般是5到10年的時(shí)間,腰間盤(pán)突出簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,腰間盤(pán)由于先天薄弱,以及后天的反復(fù)運(yùn)動(dòng)大的負(fù)荷,壓導(dǎo)致椎間盤(pán)破裂了,這個(gè)破裂就像我們手背上劃一道口子一樣,你得等它自行的愈合,并不是說(shuō)我們通過(guò)外部的某些力量,能夠讓它得到改變。但愈合首先第一,不是主動(dòng)鍛煉能夠有幫助,而是不要去做某些運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)彎腰、負(fù)重、扭腰,比如說(shuō)彎腰搬重的東西,或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運(yùn)動(dòng),我們就不要去做這些運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要給它足夠長(zhǎng)的時(shí)間,腰間盤(pán)突出的愈合時(shí)間,比我們想象的都要長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)至少是一兩年,長(zhǎng)了的話(huà)5到10年,它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時(shí)的概念,可能不太一樣,第一腰間盤(pán)突出,不要想著去練什么,第二它要需要很長(zhǎng)的時(shí)間,所以這個(gè)也是心急不得。01:54
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腰椎間盤(pán)突出怎么問(wèn)診對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)診通常需要問(wèn)診病人是做什么工作的,主要哪里不舒服,病程有多久了,疼痛具體部位,有無(wú)緩解姿勢(shì),有無(wú)下肢麻木、乏力,之前有沒(méi)有進(jìn)行檢查過(guò)或者是治療過(guò),是否有經(jīng)常站立的情況,是否有經(jīng)常彎腰負(fù)重的情況,這就是腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)診。要想明確腰椎間盤(pán)突出的診斷主要還是根據(jù)病人疼痛的部位,疼痛的性質(zhì),進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn),加強(qiáng)試驗(yàn),進(jìn)行腰椎的正側(cè)位片,過(guò)屈過(guò)伸位片,腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查就可以明確腰椎間盤(pán)突出的診斷,從而確定相應(yīng)的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)診第一,問(wèn)診主要包括以下內(nèi)容;患者的年齡,性別,工作性質(zhì)。主要是問(wèn)患者的癥狀,是否有腰疼痛,伴有單側(cè)下肢放射性疼痛,是腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀。第二,麻木,麻木可以是特殊體征,可以是患者的主觀感覺(jué),病程較短,感覺(jué)的麻木,火辣辣的感覺(jué),病情較長(zhǎng),破壓迫時(shí)間較重,就會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻。第三,無(wú)力,當(dāng)受累的神經(jīng)根到較重的壓迫時(shí),患者感覺(jué)到上下肢阻止活動(dòng)不靈活。第四,患肢體溫比較低,有的患者主訴表現(xiàn)為患肢發(fā)涼,尤其以小腿足的遠(yuǎn)方為主,還有問(wèn)患者是否做相關(guān)的輔助檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤(pán)突出針灸腰椎間盤(pán)突出是一種影像學(xué)表現(xiàn),反映了腰椎間盤(pán)形態(tài)上的異常,與腰椎間盤(pán)突出的癥狀并無(wú)必然的因果關(guān)系。臨床上腰椎間盤(pán)突出癥通過(guò)針灸聯(lián)合針刀治療,大多數(shù)患者可獲得較滿(mǎn)意的治療效果,預(yù)后良好,只有極少部分患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)診第一,問(wèn)診主要包括以下內(nèi)容;患者的年齡,性別,工作性質(zhì)。主要是問(wèn)患者的癥狀,是否有腰疼痛,伴有單側(cè)下肢放射性疼痛,是腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀。第二,麻木,麻木可以是特殊體征,可以是患者的主觀感覺(jué),病程較短,感覺(jué)的麻木,火辣辣的感覺(jué),病情較長(zhǎng),破壓迫時(shí)間較重,就會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻。第三,無(wú)力,當(dāng)受累的神經(jīng)根到較
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腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。