問(wèn)胎膜早破后怎么才能知道有無(wú)感染
病情描述:
胎膜早破后怎么才能知道有無(wú)感染
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎膜早破,是否出現(xiàn)感染,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)癥狀和相關(guān)的輔助檢查結(jié)果確定。
臨床表現(xiàn)有母體體溫高于或者是等于38度,同時(shí)伴有身體出現(xiàn)陰道有異常,分泌物有異味,胎心心率增快,胎心大于或等于160次每分或者是母體心率大于等于100次,母體外周的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,宮體有壓痛感。
輔助檢查,在超聲引導(dǎo)下羊膜腔穿刺抽取羊水檢查,有出現(xiàn)涂片革蘭氏染色檢查,葡萄糖水平測(cè)定,白細(xì)胞計(jì)數(shù),細(xì)菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果確定。
胎膜早破時(shí)間延長(zhǎng),容易導(dǎo)致子宮內(nèi)感染,胎兒宮內(nèi)窘迫,容易引起新生兒吸入性肺炎,顱內(nèi)感染以及敗血癥,所以及時(shí)檢查明確診斷治療。
意見建議:
在懷孕過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)胎兒的健康指標(biāo)和大人的健康指標(biāo)進(jìn)行操作處理,如果身體出現(xiàn)胎膜早破或者是腹部組織異常癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
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胎膜早破怎么檢查胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前發(fā)生的陰道排液。如果我們懷疑是胎膜早破的話,一個(gè)檢查通過(guò)窺器的檢查,窺器把陰道打開,打開以后看看后穹隆有沒有羊水池,如果出現(xiàn)羊水池的話,就代表是胎膜已經(jīng)破裂了。另外一個(gè)檢查的方法就是通過(guò)ph試紙,因?yàn)檠蛩瞧珘A性的,ph試紙變藍(lán),證明也是胎膜已經(jīng)破裂。還有就是通過(guò)B超來(lái)監(jiān)測(cè),B超的監(jiān)測(cè)就是看看羊水的量的多少,跟之前有一個(gè)比較,但是這個(gè)B超的檢查不是太直觀。一般我們都是通過(guò)一個(gè)是ph試紙或者是窺器,打開陰道來(lái)檢查是不是胎膜早破。01:24
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怎么檢測(cè)胎膜早破胎膜早破是在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,一般的情況下,孕婦自己感覺到陰道有這個(gè)液體流出,這個(gè)癥狀就是比較典型,但是也有一些不典型的,比如說(shuō)孕婦感覺到外陰部有一些潮濕,不能確認(rèn)是不是破水?這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該做一些檢查,一個(gè)是B超的檢查,B超就是檢測(cè)羊水有沒有減少?羊水量有沒有減少?另外一個(gè)就要打開窺器,看看陰道里邊有沒有羊水池,從陰道里邊能不能看到羊水?還有一種檢測(cè)方法,通過(guò)ph、試紙,因?yàn)檠蛩瞧珘A性的,所以在遇到ph試紙的話,應(yīng)該是變色的變成淡藍(lán)色或者是藍(lán)色,這是比較典型的就可以診斷出來(lái)是不是破水。另外還有一種羊水的結(jié)晶,但是臨床當(dāng)中不是太常用的,所以常用的檢查方法,一個(gè)是ph值,一個(gè)是B超,還有我們?nèi)庋劭吹挠袥]有羊水流出01:43
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胎膜早破后怎么才能知道有無(wú)感染產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂,稱之為胎膜早破,破膜時(shí)間過(guò)長(zhǎng),有出現(xiàn)宮內(nèi)感染、絨毛膜羊膜炎、羊水過(guò)少、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn),破膜超過(guò)12小時(shí)未分娩,需要予抗生素預(yù)防感染,能降低胎兒及新生兒肺炎、敗血癥等,也能大大降低絨毛膜羊膜炎,子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。如何判斷有沒有因胎膜早破繼發(fā)感染,1.監(jiān)測(cè)孕婦體溫。2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī),C-反應(yīng)蛋白及降鈣素原等炎癥指標(biāo)。3.羊水細(xì)菌的培養(yǎng)有沒有細(xì)菌的滋生。如果這個(gè)孕婦體溫大于38度以上,子宮體有壓痛,羊水有惡臭,母體監(jiān)測(cè)血的白細(xì)胞總數(shù)大于15×10^9/L,胎兒心動(dòng)過(guò)速大于160次/分以上,則考慮已經(jīng)并發(fā)絨毛膜羊膜炎,則需終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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怎么知道自己胎膜早破胎膜早破時(shí),孕婦可以自覺陰道內(nèi)有大量液體突然流出,清亮,有時(shí)可能還能見到白色的小片狀胎質(zhì)。流液比較少時(shí),可能只是內(nèi)褲略濕,也有孕婦破膜位置較高或破口較小,在少量羊水流出后,破口自行閉合,流液停止,這種情況需要?jiǎng)討B(tài)觀察。那么應(yīng)該怎樣診斷?一、可以進(jìn)行陰道液的酸堿度檢查。用ph試紙,如果ph≥7,胎膜早破的可能性比較大。二、陰道液涂片檢查。陰道液干燥片檢查,見羊齒狀結(jié)晶為羊水。用亞甲藍(lán)染色,見淡藍(lán)色或者不著色的胎兒上皮及毳毛。用蘇丹三染色,可見橘黃色脂肪小粒,可確定為羊水,其結(jié)果比試紙測(cè)定的ph值可靠。三、羊膜鏡檢查。羊膜鏡下看不到前羊水囊,可以指示胎兒先露部,可診斷為胎膜早破,現(xiàn)在極少應(yīng)用。四、腹部彩超檢查。羊水平面明顯減少,結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)可以診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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怎么知道胎膜早破病情分析:孕婦主訴:1,陰道流液或外陰濕潤(rùn)。2,婦科檢查時(shí),陰道窺器檢:液體自子宮頸內(nèi)口流出或后穹窿有液池形成。3,做彩超發(fā)現(xiàn)羊水量腳破膜前減少。4,陰道ph值測(cè)定為7.0~7.5。意見建議:經(jīng)過(guò)上述檢查,一般的情況下就都能明確診斷胎膜早破。建議懷孕期間一定要保注意外陰衛(wèi)生,保持外陰干燥,清潔懷孕晚期禁止性生活,可以預(yù)防胎膜早破。
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胎膜早破后怎么躺病情分析:胎膜早破以后最好選擇臀高頭低位,左側(cè)臥位為好。這種體位可以盡量避免羊水流出,可以預(yù)防臍帶脫垂。左側(cè)臥位目的是促進(jìn)胎盤臍帶供血供氧,防止胎兒窘迫。意見建議:胎膜早破以后,12小時(shí)要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,嚴(yán)密觀察母兒狀況。如果出現(xiàn)胎兒窘迫,要及時(shí)終止妊娠。
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胎膜早破后怎么躺出現(xiàn)胎膜早破后,孕婦可采取平臥姿勢(shì)或者側(cè)臥姿勢(shì)躺在床上,孕婦可通過(guò)調(diào)整躺姿的方法來(lái)減少羊水的流出,能夠有效緩解胎膜早破對(duì)身體的影響。患者在平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),不能長(zhǎng)時(shí)間躺著或者坐著,以免對(duì)子宮造成壓迫,當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重時(shí),要盡早去醫(yī)院檢查并
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胎膜早破會(huì)感染嗎胎兒早破會(huì)感染。胎膜早破,指的是臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂。胎膜破裂之后,陰道內(nèi)的微生物有可能上行,引發(fā)絨毛膜羊膜炎,引起胎兒顱內(nèi)感染,胎兒吸入性肺炎,敗血癥。破膜時(shí)間越長(zhǎng),感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。孕34周之前考慮到胎兒存活能力低下,應(yīng)盡量安胎,延長(zhǎng)孕周,破膜超過(guò)12小時(shí),使用抗生素預(yù)防感染,后期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)