問診斷膿胸的方法是什么
病情描述:
診斷膿胸的方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿胸主要是根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行判斷的,會(huì)出現(xiàn)高熱,呼吸困難,咳嗽氣短等癥狀,可以定診為急性膿胸,表現(xiàn)出全身性癥狀,如慢性貧血,消瘦乏力,嚴(yán)重者出現(xiàn)胸壁塌陷,脊柱側(cè)彎,氣短,呼吸困難等,可定義為慢性膿胸,常規(guī)檢查,包括胸部x線片穿刺抽取膿液,進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng),藥敏實(shí)驗(yàn)等來(lái)診斷膿胸的。
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間質(zhì)性肺病的診斷方法是什么診斷間質(zhì)性肺病的方法一般有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、組織病理學(xué)檢查。體格檢查的目的是了解肺部的情況,了解病變的性質(zhì)、部位以及病變的范圍。實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī),檢查可以判斷患者是否存在感染、貧血以及病情的嚴(yán)重程度。生化檢查有肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)、心肌酶、肌鈣蛋白等是為判斷患者有沒有肝腎功能損害以及心臟的損害。影像學(xué)檢查主要是CT,最好是做高分辨CT,可以觀察肺部是否有異常的間質(zhì)改變,肺部早期異常的癥象,像磨玻璃樣陰影多呈胸膜下的分布病變進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)廣泛的網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影,晚期還可以出現(xiàn)蜂窩肺的改變。那么這種病變通常是累積雙肺,肺功能檢查,可以解肺部通氣功能是否有障礙。間質(zhì)性肺病的患者常常有限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低,間質(zhì)病早期就可以出現(xiàn)彌散功能下降,所以做肺功能可以早期了解有沒有出現(xiàn)彌散功能的下降的情況,組織病理學(xué)檢查可以了解,間質(zhì)性肺病的病理類型,對(duì)病因的診斷預(yù)后判斷,臨床治療是至關(guān)重要的。01:56
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慢性膿胸的病因很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病,那么我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性膿胸的病因到底都有哪些。1,比如說(shuō)這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng),如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí),或沒有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù),更多者因引流位置不當(dāng),引流管不在膿腔的最低位置,引流管太細(xì),位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢,膿液潴留,形成慢性膿胸。2,手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺,經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔;加之肺長(zhǎng)期膨脹不全,胸內(nèi)殘腔久久不能閉合,形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3,胸腔毗鄰有慢性感染病灶,如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除,形成慢性膿胸。4,胸腔內(nèi)有異物存留:如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5,結(jié)核性膿胸,有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破,有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿,未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化,抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶,形成慢性膿胸,此類病人往往合并有混合感染。02:40
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膿胸最主要的診斷方法是什么?膿胸最主要的方法可以用肺底積液x線表現(xiàn),也可以用ct檢查,也可以用b超檢查。x線表現(xiàn)為橫隔頂最高點(diǎn)在后前位片上向外移位,再側(cè)位片上向后移位和肩肌工膈影增厚。ct檢查:膿胸表現(xiàn)為與胸壁平行的弓形均勻致密影,變動(dòng)體位可以確定積液能否移動(dòng),大量積液進(jìn)入肺裂,可將下肺向內(nèi)向后壓迫移位。b超檢查:在早期還沒有纖維素沉著形成胸膜肥厚時(shí),液體內(nèi)沒有沉渣,液性暗區(qū)清亮,其內(nèi)沒有光點(diǎn)。當(dāng)大量積液時(shí),肺組織受壓,肺內(nèi)氣體被吸收,超聲可見大片液性暗區(qū)內(nèi)有一個(gè)三角形的致密影,且隨呼吸浮動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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膿胸主要診斷方法膿胸主要的診斷方法要根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查、生化檢查等,有一個(gè)綜合性的判斷。主要的診斷方法包括癥狀,膿胸的主要癥狀有胸悶、胸痛、高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣管縱隔偏移等明顯的癥狀和體征。影像學(xué)檢查上,做胸片可以看到肺部組織有大量的陰影塊,我們?cè)谶翟\的時(shí)候都能聽到濁音。氣管縱隔偏移,同時(shí)在CT掃描上可以看到,肺下緣有大量的液體積聚,可以做胸腔穿刺,根據(jù)胸腔穿刺而出來(lái)的液體性質(zhì)進(jìn)行判斷。膿胸引出的液體性質(zhì)主要是膿液,膿胸會(huì)有胸腔積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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癡呆的診斷方法是什么病情分析:老年癡呆在醫(yī)學(xué)上稱為阿爾茲海默癥,目前并沒有較好的儀器或者化驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)ζ渥龀鲈\斷。意見建議:在診斷阿爾茨海默癥時(shí),應(yīng)該注意與抑郁癥、譫妄進(jìn)行鑒別。老年人在出現(xiàn)記憶力減退,或者自己外出回家而找不到回家的路時(shí),這種情況下應(yīng)該考慮是否患有阿爾茨海默癥。建議退休人員以及老年人群在閑暇時(shí)間多做手指的靈活運(yùn)動(dòng),多讀書看報(bào),以減少患病的幾率。
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多囊腎的診斷方法是什么多囊腎屬于遺傳性腎病,根據(jù)遺傳方式的不同可以分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,常染色體隱性遺傳多見于兒童發(fā)病,一般預(yù)后較差。常染色體顯性遺傳對(duì)于成人發(fā)病,病情進(jìn)展逐漸至終末期腎衰竭,多囊腎的診斷要有家族史,超聲發(fā)現(xiàn)多發(fā)的腎臟囊腫,除此之外還要有多囊胰腺,多囊肝,腦血管畸形,心臟瓣膜疾病,腎功能異常等其中的一條便可以診斷,確切的診斷是要靠基因檢測(cè)。
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診斷膿胸的方法診斷依據(jù)有:一、肺部感染、胸部外傷史、手術(shù)史或有鄰近器官感染,血緣性感染病史。二、全身不適、食欲不振、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰,重癥病人有紫紺等癥狀。三、急性病容,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間隙飽滿,扣診患側(cè)成濁音,縱隔向?qū)?cè)移位,聽診呼吸音減弱或者是消失,余顫減弱。四、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多
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診斷膿胸最可靠的方法診斷膿胸最可靠的方法還是經(jīng)過穿刺抽液化驗(yàn)。穿刺抽液發(fā)現(xiàn)是膿液,那么我們基本確定是膿液。另外,我們要做胸片和肺部ct,因?yàn)槲覀円獏^(qū)別產(chǎn)生一些臨床癥狀是什么原因所導(dǎo)致。因?yàn)槟撔貢?huì)有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽,而胸腔積氣也會(huì)有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽,所以我們要做鑒別診斷。膿胸通常還伴有發(fā)熱,嚴(yán)重的