問關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)會變形嗎
病情描述:
關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)會變形嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
關(guān)鍵如果比較嚴(yán)重,就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形,關(guān)節(jié)炎主要就是關(guān)節(jié)軟骨的損害,形成關(guān)節(jié)的無菌性的炎癥,就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛以及骨質(zhì)增生,時間長就會導(dǎo)致關(guān)系的不穩(wěn)定,所以就會產(chǎn)生韌帶的退行性變,半月板的損傷,就會引起關(guān)節(jié)的變形。
意見建議:
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骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別骨性關(guān)節(jié)炎,也是屬于關(guān)節(jié)炎,只是關(guān)節(jié)炎,是大家的一種很通俗的說法,可以說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也是關(guān)節(jié)炎,未分化關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎。那么骨性關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高,是一種退行性關(guān)節(jié)炎,又屬于增生性關(guān)節(jié)炎,是指一些老年患者,隨著年齡的增長,他的關(guān)節(jié)磨損可能比較厲害,出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木,以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯,可能比較困難,站的時間久了,蹲的時間久了,起來也有點困難,爬山有點困難,他的X線表現(xiàn)會,出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損,關(guān)節(jié)間隙的狹窄,以及骨質(zhì)的破壞,這些都屬于骨性關(guān)節(jié)炎。01:24
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膝關(guān)節(jié)炎必須換關(guān)節(jié)嗎關(guān)節(jié)炎是分期的,只有針對最嚴(yán)重的,這一期關(guān)節(jié)的時候,我們才考慮做關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換這個技術(shù)最早發(fā)明出來,是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的,因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是所有的軟骨面都會受到損傷,而不是局限于某一側(cè)的關(guān)節(jié)面。后來我們把這個關(guān)節(jié)置換的技術(shù),應(yīng)用在骨性關(guān)節(jié)炎上,也取得了非常好的療效。但是畢竟關(guān)節(jié)炎它是分期的,如果不加以辨別疾病的特點,統(tǒng)一地全用關(guān)節(jié)置換,來去把這個關(guān)節(jié),給它做一個置換的話,我想是不合理的。你像這樣的關(guān)節(jié)它只有一側(cè)磨損,如果我們有一個蘋果壞了一小塊,是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉,然后剩下的還可以繼續(xù)吃,就像這樣的軟骨,這樣的疾病特點的時候,這一側(cè)的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側(cè)壞了,而把整個軟骨都切掉,其實就是城門失火殃及池魚,是完全沒有必要的。那么單純只有這一側(cè)軟骨損傷的時候,我們可以考慮單髁手術(shù),或者說是截骨矯形手術(shù),來對它進行一個保膝手術(shù)的治療。所以不是所有的關(guān)節(jié)炎,都必須要換關(guān)節(jié)的。01:55
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期關(guān)節(jié)會變形嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早期,可能由于局部的關(guān)節(jié)腔積液或者滑膜增厚,而出現(xiàn)局部的關(guān)節(jié)腫脹畸形,但是這種關(guān)節(jié)變形,隨著治療的好轉(zhuǎn),都可以逐漸消失和恢復(fù)正常,患者一般在早期一到兩個月,就可以出現(xiàn)輕度的骨質(zhì)破壞,這種骨質(zhì)破壞,只有通過磁共振或者是一些能量CT才能發(fā)現(xiàn),但是并不會影響關(guān)節(jié)的外形和外觀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期的變形常常是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液,或者是周圍軟組織的炎癥引起來,病程稍微長一點,可以出現(xiàn)滑膜慢性炎癥而引起肥厚導(dǎo)致腫脹,比如指間關(guān)節(jié)一般是梭形腫脹,而膝關(guān)節(jié)就是局部膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的腫脹變形。只要得到及時的治療,又用非甾體類抗炎藥物以及抗風(fēng)濕緩解病情藥物治療,患者的癥狀都可以消失,對于局部的大關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié),還可以考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療緩解癥狀,一旦患者早期沒有積極的治療,隨著病程的延長,大約經(jīng)過一到兩年的時間,患者就會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。語音時長 1:43”
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拇指關(guān)節(jié)囊損傷關(guān)節(jié)會變形嗎拇指分有兩個關(guān)節(jié)組成。有第一掌指關(guān)節(jié),還有指間關(guān)節(jié),這兩個關(guān)節(jié)都有關(guān)節(jié)囊覆蓋。如果關(guān)節(jié)囊損傷,要看關(guān)節(jié)囊損傷的情況。如果損傷比較輕,可以縫合后,一般關(guān)節(jié)囊不會變形。如果關(guān)節(jié)囊損傷比較嚴(yán)重,進行縫合后,關(guān)節(jié)囊攣縮,瘢痕形成,關(guān)節(jié)活動度受限,以后拇指的指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動會受限,會引起變形。語音時長 01:14”
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膝關(guān)節(jié)腫變形是關(guān)節(jié)炎嗎病情分析:首先,膝關(guān)節(jié)腫變形并不一定是關(guān)節(jié)炎引起,如局部外傷引起出現(xiàn)骨折,脫位的情況也會引起膝關(guān)節(jié)變形,也有可能是因為關(guān)節(jié)炎造成的腫變形。意見建議:需要及時進行拍片CT及核磁共振檢查,明確膝關(guān)節(jié)受損嚴(yán)重程度,以確定治療方案,或者服用一些藥物緩解腫變形。檢查血常規(guī),類風(fēng)濕性因子,腎功能,c反應(yīng)蛋白等。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會變形嗎病情分析:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)身體其他部位的一些微生物感染以后引起的一種關(guān)節(jié)的無菌性炎癥。主要發(fā)生于下肢單關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)和其他脊柱關(guān)節(jié)受累,為非對稱性的外周關(guān)節(jié)炎。一般不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形的情況。意見建議:對于出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者來說,一定要積極的應(yīng)用抗生素抗感染治療控制炎癥反應(yīng),關(guān)節(jié)癥狀比較明顯的患者可以選用非甾體藥物控制關(guān)節(jié)疼痛。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期關(guān)節(jié)會變形嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早期,可能由于局部的關(guān)節(jié)腔積液或者滑膜增厚,而出現(xiàn)局部的關(guān)節(jié)腫脹畸形,但是這種關(guān)節(jié)變形,隨著治療的好轉(zhuǎn),都可以逐漸消失和恢復(fù)正常,患者一般在早期一到兩個月,就可以出現(xiàn)輕度的骨質(zhì)破壞,這種骨質(zhì)破壞,只有通過磁共振或者是一些能量CT才能發(fā)現(xiàn),但是并不會影響關(guān)節(jié)的外形和外觀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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膝關(guān)節(jié)腫變形是關(guān)節(jié)炎嗎這種情況如果排除了外傷的原因,有可能是關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等會可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹變形。出現(xiàn)這種情況首先要明確是哪一種類型的關(guān)節(jié)炎,可以先口服抗炎藥物治療,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果病情嚴(yán)重,可以