問(wèn)無(wú)功能性垂體瘤時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變小嗎
病情描述:
無(wú)功能性垂體瘤時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變小嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤患者來(lái)說(shuō),往往會(huì)隨著時(shí)間的推移,腫瘤的體積還會(huì)出現(xiàn)緩慢增長(zhǎng)的情況存在,因此建議最好選擇早期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,實(shí)施手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
另外還需要注意定期監(jiān)測(cè)一下患者的體內(nèi)激素水平的變化,盡量保證患者體內(nèi)的激素水平處在一個(gè)比較平穩(wěn)的范圍之內(nèi),這樣的話有利于患者的病情恢復(fù)。
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什么是無(wú)功能垂體瘤無(wú)功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無(wú)功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來(lái)就診的。無(wú)功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒(méi)有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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垂體瘤手術(shù)時(shí)間垂體瘤分為開顱手術(shù)和經(jīng)蝶手術(shù)。腦部垂體瘤手術(shù)的時(shí)間,一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的評(píng)判,因?yàn)檫x擇不同的手術(shù)方式以及垂體瘤生長(zhǎng)的大小不同,周圍粘連組織的程度不同,都會(huì)決定的手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短。從最基本也就是最常見(jiàn)的,經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除,一般時(shí)間會(huì)在1個(gè)小時(shí)-2個(gè)小時(shí)左右;對(duì)于經(jīng)顱開顱切除垂體瘤,手術(shù)時(shí)間大約會(huì)在3個(gè)小時(shí)-4個(gè)小時(shí),因此一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體評(píng)判。再者如果是垂體瘤,屬于復(fù)發(fā)形式的垂體瘤,并且周圍有一系列的粘連,而且術(shù)中有可能會(huì)損傷到血管和神經(jīng),手術(shù)的方式就會(huì)很復(fù)雜,時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的加長(zhǎng)。有的手術(shù)時(shí)間甚至能超過(guò)8個(gè)小時(shí)-9個(gè)小時(shí),所以這種垂體瘤手術(shù)的時(shí)間,最好看一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的綜合實(shí)力。01:38
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無(wú)功能性垂體瘤會(huì)長(zhǎng)嗎如果患者存在無(wú)功能性垂體瘤,這些患者的瘤體也可能會(huì)長(zhǎng)大,此類患者通過(guò)定期的復(fù)查垂體磁共振,就可以動(dòng)態(tài)的觀察瘤體的演變過(guò)程,如果患者瘤體比較大,對(duì)周圍的腦組織造成壓迫,對(duì)視交叉也造成影響,甚至有一些患者會(huì)出現(xiàn)顱底的骨折,那么這些患者就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)切除瘤體,可以明顯改善患者的癥狀。無(wú)功能性垂體瘤,往往不會(huì)出現(xiàn)激素分泌的異常,這些患者如果體積不是很大,一般也不需要藥物或者手術(shù)治療,但是建議此類患者一定要定期的隨訪觀察,患者如果出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,要及時(shí)就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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無(wú)功能性垂體瘤嚴(yán)重嗎對(duì)于無(wú)功能性垂體瘤的患者,在患病初期不會(huì)有任何的癥狀,這是因?yàn)闊o(wú)功能性垂體瘤不具備分泌激素的能力,只有在腫瘤長(zhǎng)到一定大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)各種腫瘤的癥狀,也就是腫瘤壓迫局部組織而產(chǎn)生的癥狀。又因?yàn)榛疾〔课辉诖贵w,因此所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀有頭痛、視力減退或者內(nèi)分泌紊亂。對(duì)于無(wú)功能性垂體瘤可以進(jìn)行手術(shù)治療,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,一種治療無(wú)功能性垂體瘤的手術(shù)稱為金迪安手術(shù),這種手術(shù)的療效較過(guò)去大大改善,且危險(xiǎn)性也有所降低。因此對(duì)于身患無(wú)功能性垂體瘤的患者,可選擇的手術(shù)比以前較寬,至于效果也更好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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無(wú)功能性垂體瘤會(huì)自己變小嗎病情分析:無(wú)功能性垂體瘤是不會(huì)自己變小的,垂體瘤雖然是良性的腫瘤,但是也不可能自己出現(xiàn)縮小和消失,并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可以出現(xiàn)持續(xù)的增長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:垂體瘤會(huì)因?yàn)閴浩却贵w導(dǎo)致出現(xiàn)垂體的功能低下。如果目前腫瘤很小影響不大,可以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查,如果腫瘤比較大,直徑超過(guò)一厘米的話,就需要進(jìn)行手術(shù)切除了。
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無(wú)功能性垂體瘤會(huì)死嗎對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤來(lái)說(shuō),一般建議早期發(fā)現(xiàn),早期治療。首先建議患者應(yīng)該及時(shí)先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師幫助判斷目前的情況,主要是根據(jù)患者的癥狀和體征,以及通過(guò)體內(nèi)內(nèi)分泌激素檢測(cè)水平檢測(cè)和頭顱ct,核磁強(qiáng)化檢查,來(lái)進(jìn)一步明確診斷,指導(dǎo)治療。建議早期接受手術(shù)治療,預(yù)后較好。
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什么是無(wú)功能性垂體瘤由垂體細(xì)胞分裂增生而來(lái),此腫瘤細(xì)胞具有低分泌性或無(wú)分泌性,因此不會(huì)造成激素增高,發(fā)現(xiàn)時(shí)常伴垂體功能減退,稱為無(wú)功能垂體瘤。垂體瘤是發(fā)生在腺垂體(垂體前葉)的良性腫瘤,約占顱腫瘤的15%~20%。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,尸檢發(fā)現(xiàn)率平均14.4%,隨機(jī)人群MR檢查發(fā)現(xiàn)率平均22.5%,但絕大部分垂體瘤均為
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無(wú)功能性垂體瘤需要治療嗎無(wú)功能性垂體瘤需不需要治療要以病情決定,對(duì)于無(wú)功能性垂體瘤來(lái)說(shuō),瘤體本身不具備雌激素的能力,所以不會(huì)出現(xiàn)雌激素過(guò)多的癥狀,可以暫時(shí)觀察,不需要治療。如果無(wú)功能性垂體瘤生長(zhǎng)比較大,壓迫到腦部的神經(jīng),患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊等,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除病灶。患者在治療期間要注意休息,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激