問腰椎管狹窄哪些情況需要手術(shù)治療
病情描述:
腰椎管狹窄哪些情況需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重的腰椎管狹窄,引起下肢感覺運(yùn)動障礙,經(jīng)過規(guī)范的保守治療不能控制癥狀,甚至引起了馬尾神經(jīng)損傷癥狀,則需要考慮手術(shù)治療。
意見建議:
腰椎管狹窄一般表現(xiàn)為下肢的感覺運(yùn)動障礙,間歇性跛行,出現(xiàn)這種情況以后建議盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行腰椎核磁共振檢查,明確診斷,如果確實(shí)椎管狹窄較為嚴(yán)重,保守治療不能控制癥狀,就需要考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎目前有很多保守治療方法,可以對癥,也可以明顯緩解這個病人的不適,比如說對于神經(jīng),由于壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀的患者,可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,來配合理療,進(jìn)行綜合性的治療,它有一定的治療效果。對于壓迫比較嚴(yán)重,缺血嚴(yán)重的,可以適當(dāng)用擴(kuò)張血管的藥物,改善局部的血液循環(huán)。老年女性大多有合并,不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)用鈣劑等抗骨質(zhì)疏松藥物,也可以對疾病有一定的治療效果。01:01
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腰椎管狹窄需要打釘子嗎目前廣泛采用的,腰椎管狹窄手術(shù)治療,主要有兩種方式:第一,是開放手術(shù);第二,是微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)由于它的減壓的范圍大,因此需要椎弓根釘?shù)膬?nèi)固定系統(tǒng),來進(jìn)行應(yīng)力支撐,也就是俗話說的打釘子。通過打釘子也就是采用,植入椎弓根釘?shù)姆椒ǎ瑏碇亟怪姆€(wěn)定性,防止術(shù)后出現(xiàn)脊柱失穩(wěn)的癥狀。而微創(chuàng)手術(shù)由于損傷較小,一般則不需要打釘子,具體打不打釘子,根據(jù)他的病情的嚴(yán)重程度,以及臨床癥狀,我們來制定個體化的手術(shù)方式。01:00
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腰椎管狹窄哪些情況需要手術(shù)治療腰椎管狹窄的這種疾病發(fā)生以后治療的方法分為保守的治療還有手術(shù)的治療措施。如果腰椎管狹窄發(fā)生以后導(dǎo)致行走距離比較短,如果連一里路都走不到就出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的腰痛,腿痛或者是出現(xiàn)了腿無力,必須蹲下來休息一會,這樣的病變程度建議患者最好是積極的進(jìn)行手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療。手術(shù)的治療措施可以選擇椎管的減壓術(shù)來進(jìn)行治療就可以。而如果患者只是發(fā)生了輕微的臨床癥狀,但是并沒有影響到正常的生活,可以采取保守的治療措施來治療,也可以很好的緩解一些臨床的癥狀。語音時(shí)長 01:10”
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手術(shù)治療腰椎管狹窄對于腰椎管狹窄的病人手術(shù)治療主要是解除狹窄的椎管對脊髓神經(jīng)根和血管的壓迫,從而解除病人的臨床癥狀以提高病人的生活質(zhì)量,并且如果病人有明顯的神經(jīng)根脊髓及血管受壓的情況,應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療,并且盡早的手術(shù)治療預(yù)后比較好,并且手術(shù)成功的關(guān)鍵在于椎管及神經(jīng)根準(zhǔn)確而充分的檢驗(yàn)。如果說手術(shù)神經(jīng)根以及脊髓檢驗(yàn)不徹底,即便是手術(shù)以后病人的臨床癥狀緩解也不明顯,這種情況可以行椎板的開窗以及椎間盤切除加椎管擴(kuò)大手術(shù),或者是行一側(cè)的椎板切除和椎管的擴(kuò)大手術(shù)治療,如果說病人存在著廣泛的椎管狹窄情況,可以全椎板的切除減壓,如果病人有椎體不穩(wěn)定的情況,可以行椎間趾骨并且內(nèi)固定的手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:52”
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腰椎管狹窄手術(shù)需要多久腰椎管狹窄癥,如果保守治療沒有很好的效果,就要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,一般來講手術(shù)的時(shí)間大約需要在四個小時(shí)左右,如果腰椎管狹窄的節(jié)段越多,手術(shù)的時(shí)間就會越長。手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥,防止感染,同時(shí)還要積極的觀察雙下肢的感覺運(yùn)動情況。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎對于腰椎管狹窄,大部分情況下首先可以進(jìn)行保守治療,首先要注意休息,避免長時(shí)間的站立行走,避免受涼,加強(qiáng)保暖,應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,前列地爾注射液改善局部微循環(huán)。如果保守治療無效行走距離比較短,一般少于200米,就可以進(jìn)行手術(shù)。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎管狹窄不一定都要進(jìn)行手術(shù)治療,對于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療,即在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來進(jìn)行治療?;颊咴谄綍r(shí)要多休息,必要時(shí)需要拄拐來走路。在疼痛的癥狀較嚴(yán)重的時(shí)候,可以通過適當(dāng)?shù)陌茨磉M(jìn)行緩解,進(jìn)行穴位
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腰椎管狹窄手術(shù)治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)腰椎管狹窄手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)有神經(jīng)損傷、血管損傷、節(jié)段不穩(wěn)定等。但如果在手術(shù)前做好預(yù)備工作,手術(shù)時(shí)采取了規(guī)避措施的話,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是可以降到最低的?;颊咴谛g(shù)后要注意腰部的護(hù)理,應(yīng)做好保暖工作,避免受到風(fēng)寒的侵襲。生活中要避免腰部長時(shí)間處于一種姿勢