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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5764次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27938次

• 心絞痛后會(huì)惡心脹氣嗎
  心絞痛在發(fā)作的時(shí)候，或者剛剛發(fā)作完之后，會(huì)有一些惡心脹氣的現(xiàn)象發(fā)生。因?yàn)樾慕g痛是由于冠狀動(dòng)脈的痙攣所導(dǎo)致的心肌暫時(shí)的缺血和缺氧，這樣身體處于一個(gè)應(yīng)激的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胃底靜脈網(wǎng)收縮，從而出現(xiàn)一些惡心和嘔吐的癥狀。這個(gè)時(shí)候建議立刻緩解心絞痛，對(duì)于惡心和脹氣緩解是比較迅速的。一般建議立刻休息，如果休息沒(méi)有效果，需要舌下含服硝酸甘油來(lái)進(jìn)行緩解，或者單硝酸異山梨酯也是效果比較好的，一般舌下含服1-2分鐘之后可以逐漸的起效。這一類的藥物都是硝酸酯的制劑，可以幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心臟的負(fù)荷，對(duì)緩解心絞痛效果是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-20 2005次

• 肚子脹氣像心絞痛
  有的患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候癥狀不是很典型，是會(huì)出現(xiàn)肚子脹，腹痛，惡心，嘔吐等消化道癥狀的，這個(gè)時(shí)候很容易會(huì)誤認(rèn)為是由于消化道疾病而引起的肚子脹。對(duì)于心絞痛發(fā)作的患者，一定要引起注意，這個(gè)時(shí)候一定要停止手中的活，繼續(xù)休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。如果1到2分鐘之內(nèi)病情得到緩解，就是心絞痛發(fā)作引起的。如果五分鐘之內(nèi)，病情還不緩解，建議可以再服用一片硝酸甘油。對(duì)于第一次心絞痛發(fā)作的患者，無(wú)論病情是否緩解，都應(yīng)該要盡快到醫(yī)院進(jìn)行就診，因?yàn)槌醮伟l(fā)作的患者很有可能會(huì)發(fā)生心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 4147次

• 心絞痛跑步后會(huì)怎樣
  病情分析：如果是不穩(wěn)定型心絞痛，患者跑步后會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、大汗、窒息感等心絞痛的癥狀。穩(wěn)定型心絞痛患者跑步后也可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。意見(jiàn)建議：心絞痛患者是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉的，但不能劇烈運(yùn)動(dòng)，心絞痛患者平時(shí)一定要按時(shí)口服抗心絞痛的藥物，避免情緒激動(dòng)，暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1004次

• 心絞痛肚子疼會(huì)有惡心嘔吐嗎
  病情分析：心絞痛的病人有可能表現(xiàn)為肚子疼痛，胃部疼痛的癥狀，也可能有惡心、嘔吐等類似胃炎的癥狀，如果胃部不舒服，伴有大汗，乏力的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。意見(jiàn)建議：心絞痛病人心臟排血量減少，導(dǎo)致組織灌注不足，也可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，可以服用硝酸酯類的藥物，伴有胃炎的癥狀，也可以用質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥物進(jìn)行治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 701次

• 肚子脹氣像心絞痛
  有的患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候癥狀不是很典型，是會(huì)出現(xiàn)肚子脹，腹痛，惡心，嘔吐等消化道癥狀的，這個(gè)時(shí)候很容易會(huì)誤認(rèn)為是由于消化道疾病而引起的肚子脹。對(duì)于心絞痛發(fā)作的患者，一定要引起注意，這個(gè)時(shí)候一定要停止手中的活，繼續(xù)休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。如果1到2分鐘之內(nèi)病情得到緩解，就是心絞痛發(fā)作引起的。如果
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 101次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次