問前置胎盤如何治療
病情描述:
前置胎盤如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
前置胎盤治療原則是抑制子宮收縮,糾正貧血的發(fā)生,預(yù)防感染和適時(shí)終止妊娠。根據(jù)陰道流血的量和孕周,產(chǎn)次以及胎位是否有無休克以及是否臨產(chǎn),胎兒是否存活和前置胎盤類型等綜合作出判斷。
意見建議:
處理前要做最后一次檢查,結(jié)果來確定其分類。危險(xiǎn)性比較高的前置胎盤,一定要在綜合有搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實(shí)際就是,胎盤長(zhǎng)在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個(gè)厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時(shí)間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運(yùn)行,宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個(gè)時(shí)間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步,那么孕卵著床的時(shí)候,土地沒有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說,子宮本身,子宮的內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)不太好,因?yàn)楦鞣N其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富,在它形成的過程當(dāng)中,它的營(yíng)養(yǎng)不豐富,這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了,但因?yàn)樗耐恋夭环饰郑新褳榱宋∽约旱臓I(yíng)養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長(zhǎng)到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過多,其他的原因就相對(duì)比較少了,所以對(duì)一些女孩子來講,在本次懷孕之前,做過多的人工流產(chǎn),是沒有什么好處的。02:05
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前置胎盤如何治療一、期待療法,妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。二、終止妊娠,適于入院時(shí)大出血休克、胎盤前置期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二:1、剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;2、陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性胎盤前置而胎兒為頭位。決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩,此方法對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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前置胎盤如何分類根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為三類:一,完全性前置胎盤,也稱中央性前置胎盤,是指胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口二,部分性前置胎盤,是指胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口。三,邊緣性前置胎盤,是指胎盤下緣附著在子宮下段,其下緣到達(dá)宮頸內(nèi)口,但是沒有超越宮頸內(nèi)口,稱為邊緣性前置胎盤。胎盤位于子宮下段,胎盤邊緣極為接近,但是沒有到達(dá)宮頸內(nèi)口的時(shí)候稱為低置胎盤。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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前置胎盤如何預(yù)防正常妊娠時(shí),胎盤附著于子宮體的前壁,后壁或者側(cè)壁。但是如果在妊娠28周后,若胎盤附著于子宮下段而下緣達(dá)到或遮蓋宮頸內(nèi)口位置,低于胎先露部就稱為前置胎盤。預(yù)防前置胎盤要避免多次流產(chǎn)及刮宮,產(chǎn)褥感染,剖宮產(chǎn)及子宮手術(shù)。
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如何預(yù)防前置胎盤病情分析:預(yù)防前置胎盤,在沒有懷孕前就應(yīng)該注意生活方式,比如積極治療下生殖道炎癥,預(yù)防發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、不要頻繁的做人流手術(shù),因?yàn)榉磸?fù)刮宮和婦科炎癥是引起前置胎盤的常見原因。意見建議:前置胎盤屬于高危妊娠,如果現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了一定要做好檢查,每4周要檢查一次B超,如孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤的位置比較低,平常一定要避免過度勞累、不要做重體力活動(dòng),在孕期還要避免性生活。
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如何診斷前置胎盤?一,依靠病史,如果妊娠晚期無痛性的陰道流血,而且既往多次的刮宮史,手術(shù)分娩史,子宮手術(shù)史,孕婦不良生活習(xí)慣,輔助生殖技術(shù)和高齡產(chǎn)婦雙胎等病史。有上述的癥狀以及體征對(duì)前置胎盤的類型可以做出一個(gè)初步的診斷。二,輔助檢查,主要是B超的檢查。B型超聲檢查可以顯示妊子宮壁,胎盤,胎前露部以及宮頸的位置,并且
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中央前置胎盤如何保胎中央前置胎盤是妊娠期間的一種情況,其中胎盤位于子宮前壁,且完全或部分覆蓋子宮頸內(nèi)口。這種情況可能導(dǎo)致出血和其他并發(fā)癥,因此需要特別關(guān)注。以下是關(guān)于如何保胎的一些建議:定期產(chǎn)檢:孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。避免劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈