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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4844次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠的的話，你轉(zhuǎn)的過程當中它帶來一個風(fēng)險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2762次

• 顱腦外傷手肌張力高的表現(xiàn)
  對于顱腦外傷手肌張力高，主要的癥狀就是肌肉發(fā)硬，特別在活動胳膊和腿的時候，感覺阻力比較大，另外可以出現(xiàn)頭部向后仰，雙手和雙腿伸直向后伸。出現(xiàn)肌張力高是因為腦部發(fā)育不良引起的，這也與有腦缺氧導(dǎo)致的腦損傷有關(guān)。既然都已經(jīng)很長時間無法翻身，的確存在有腦外傷的表現(xiàn)，需要做一個顱腦CT或者核磁共振檢查，明確后可以進行高壓氧、針灸、應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療?？梢栽诰毩?xí)的時候同時放舒緩輕音樂，幫助放松，經(jīng)常洗澡和游泳也有很強的機張力的發(fā)育過程。
  語音時長 1:35”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 4464次

• 顱腦外傷肌張力高
  顱腦外傷導(dǎo)致肌張力變高，因為腦組織的損傷可以導(dǎo)致腦神經(jīng)功能障礙，肌張力升高是腦神經(jīng)受損的重要表現(xiàn)，這個情況做功能康復(fù)鍛煉和中醫(yī)針灸治療是有效的。再就是建議使用擴血管改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，肌張力高低，這需要結(jié)合實際外傷情況考慮，一般椎體束損傷就引發(fā)運動神經(jīng)元損傷，從而誘發(fā)肌張力異常，在肌張力異常時主要懷疑椎體束損傷就是顱內(nèi)腦組織損傷誘發(fā)，所以要結(jié)合臨床癥狀考慮是否可以行頭部ct和磁共振檢查結(jié)合其張力，腦電圖的綜合起來診斷。
  語音時長 1:34”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2718次

• 顱腦外傷的ct表現(xiàn)是什么
  顱腦外傷，包括很多不同的損傷，在ct表現(xiàn)上是不一樣的，如果是腦震蕩的話，ct檢查是完全正常的。如果存在腦挫裂傷，那可以在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高低混雜密度影，并且存在腦水腫的征象。如果是顱內(nèi)出血的話，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 3004次

• 顱腦外傷肌張力高怎么回事
  顱腦外傷確實可以引起肌張力增高，這首先可以用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，比如神經(jīng)節(jié)苷脂和乙酰谷酰胺、胞磷膽堿鈉等，促進腦功能的恢復(fù)，另外可以多做熱敷和按摩處理，多幫助肢體做伸曲動作，也可以做高壓氧和針灸，對于恢復(fù)有幫助，如果肌張力增高特別嚴重的話，還可以注射肉毒素治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 1901次

• 顱腦外傷的ct表現(xiàn)
  顱腦外傷當中CT表現(xiàn)是多種多樣的，比如腦震蕩，顱內(nèi)的CT表現(xiàn)是沒有任何的異常，這個時候顱內(nèi)看不見出血或者是一些腦挫裂傷等等一些改變形式。對于一些腦挫裂傷，這種情況下就會在CT上看見一團混雜密度影，這種混雜密度影是混合著血液以及破碎的腦組織，從而形成了類似于爆米花樣的混雜密度影。然后在有的時候硬膜下血
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 650次

• 腦外傷肌張力高怎么辦
  對于腦外傷的患者來說在治療的后期由于一些顱腦損傷導(dǎo)致出現(xiàn)患者的一側(cè)肢體功能障礙，在治療的同時，患者的肌張力在不斷的增高，這個時候給后期的康復(fù)功能鍛煉帶來了很大的困難。在臨床上對于這樣的情況有幾種治療的辦法，首先建議平時可以適當?shù)姆靡恍┙档图埩Φ乃幬?，比如說巴氯芬等，可以有效地幫助，緩解，降低肌肉
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 76次