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• 股骨頭壞死必須手術(shù)嗎

  股骨頭壞死必須要手術(shù)，不一定。但是股骨頭壞死的病人，確實(shí)是有一大部分人接受了手術(shù)。那么什么樣的病人，可以不接受手術(shù)呢，或者暫時不手術(shù)，我們認(rèn)為是早期的股骨頭壞死可以進(jìn)行保守治療。按照我們的分期，Ⅰ期、Ⅱ級的病人，可以考慮采用保守治療。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人，可能要采取類似于血管介入，微創(chuàng)的保髖。保頭治療，這樣的一些方法，這些就涉及到手術(shù)了，再往后那就更需要手術(shù)了。所以股骨頭壞死按照分期來說，一般Ⅰ期是不要手術(shù)的，但是Ⅱ期以上都有可能，要接受手術(shù)。所以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，早期的注意到身體里面一些高危的因素，這是我們要需要做的一些預(yù)防工作。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 10326次

• 股骨頭壞死手術(shù)

  對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關(guān)節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8416次

• 外傷性股骨頭壞死必須手術(shù)嗎
  患者出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死，一般早期的時候可以進(jìn)行保守治療，如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療。比如患者早期的時候，要讓患者避免負(fù)重，行走的時候帶拐杖或者是助步器，可以口服一些活血化瘀的藥物，比如大活絡(luò)膠囊，獨(dú)一味分散片，活血止痛膠囊，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善局部的癥狀；出現(xiàn)了明顯的疼痛患者還可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進(jìn)行治療；同時在關(guān)節(jié)腔內(nèi)還可以注射玻璃酸鈉，這樣可以減輕骨頭與骨頭之間的摩擦，緩解癥狀；如果是患者出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，這個時候患者要進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-31 1157次

• 治療外傷性股骨頭壞死
  所謂的外傷性股骨頭壞死，就是由于外力的原因引起的局部的血運(yùn)遭到了破壞，引起的缺血性的外傷性骨頭壞死，針對于這種情況的治療，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，對于早期的股骨頭壞死，選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主，少活動。少走路。就是下地活動的時候，也盡量拄拐下地活動，減少負(fù)重，減輕自身的體重。應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以，但是對于后期股骨頭壞死非常嚴(yán)重，并且出現(xiàn)塌陷了的病人，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 2168次

• 什么是外傷性股骨頭壞死
  病情分析：外傷性股骨頭壞死由于創(chuàng)傷引起，創(chuàng)傷多見于股骨頭下方的股骨頸，比如股骨頸發(fā)生骨折錯位會導(dǎo)致附著在股骨頸表面的動脈網(wǎng)發(fā)生不同程度的破壞，導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。由于嚴(yán)重的車禍，高處墜落，高暴力也會導(dǎo)致股骨頭嚴(yán)重脫位，影響股骨頭血運(yùn)供應(yīng)。意見建議：一般建議保守治療，進(jìn)行局部介入法促進(jìn)局部血液循環(huán)，快速恢復(fù)局部血液供給，伴隨外用藥物治療，治療后進(jìn)行按摩療法，康復(fù)訓(xùn)練。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1501次

• 外傷性股骨頭壞死如何分期
  病情分析：外傷性股骨頭壞死分為4期，1期患者有輕微疼痛，X線、 CT檢查正常，骨掃描或磁共振成像發(fā)現(xiàn)有異常。2期患者有疼痛，活動輕微受限，X線檢查出現(xiàn)骨硬化線，骨小梁缺失，3期患者疼痛逐漸加重，X線出現(xiàn)新月征，股骨頭塌陷變平，4期股骨頭壞死塌陷變平，合并有髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙變窄。意見建議：外傷性股骨頭壞死患者應(yīng)多休息，避免長時間走路，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，癥狀嚴(yán)重時應(yīng)采取手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1302次

• 如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死
  預(yù)防外傷性股骨頭壞死方式有很多，首先在受到外傷后要及時的去醫(yī)院進(jìn)行傷口處的處理，避免傷口出現(xiàn)感染。要給患者補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，多吃些富含維生素蛋白質(zhì)的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。股骨頸骨折要保持傷口清潔，防止感染，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 外傷性股骨頭壞死如何鑒別
  外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死，要盡早的開始治療，以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物來進(jìn)行治療，同時可以搭配局部的電療等來進(jìn)行輔助治療，這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次