問小兒腹股溝斜疝需要和什么疾病鑒別
病情描述:
小兒腹股溝斜疝需要和什么疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要鑒別的疾病有很多,小兒腹股溝斜疝是一種局部的結(jié)構(gòu)異常性疾病,這個(gè)局部存在相似的疾病有很多,需要進(jìn)行鑒別。最常見的首先需要鑒別腹股溝直疝,兩種疝氣的位置相似,原因不同,另外還要與鞘膜積液進(jìn)行鑒別,還需要與睪丸或者腹股溝區(qū)的腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。
意見建議:
小兒腹股溝斜疝沒有明確診斷之前,家長(zhǎng)要及時(shí)的就醫(yī)。明確診斷之后,需要采取相應(yīng)的護(hù)理,比如減少孩子便秘哭鬧和劇烈的運(yùn)動(dòng),注意加強(qiáng)防護(hù)。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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乙肝肝功偏高需要和哪些疾病鑒別因?yàn)槭且腋尾《靖腥疽鸬母闻K損傷,所以它的原因肯定是跟乙肝病毒感染有關(guān)系。當(dāng)乙肝病人轉(zhuǎn)氨酶增高的時(shí)候,我們首先要考慮,是由于乙肝病毒感染。除此以外,我們還要排除一下,其他的原因引起的肝臟損傷。因?yàn)楦喂Ξ惓5脑蚝芏?,比如說病毒性的肝病,有乙肝、丙肝、甲肝、戊肝,都可以引起肝功不正常。除此以外還有一些代謝性的肝病,比如說脂肪肝、酒精肝這些因素,都是可以引起肝功能不正常的。還有比如說藥物性的肝臟損傷,其他的一些少見病毒的感染,也可以引起肝臟損傷,一些自身免疫性的因素,都可以導(dǎo)致肝功能不正常。所以當(dāng)乙肝病人肝功能異常的時(shí)候,我們也是應(yīng)該以肝功異常原因待查,來進(jìn)行檢查,排查一下。除了這些沒有其他因素的,我們就要考慮,還是有乙肝病毒感染,引起肝功損傷的,這個(gè)可能性是比較大的。01:37
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小兒腹股溝斜疝需要和什么疾病鑒別小兒腹股溝斜疝:第一個(gè)需要鑒別的,鞘膜積液,它跟小兒腹股溝斜疝一樣,都是在腹股溝或者在陰囊里有一個(gè)腫塊。不同的是斜疝的腫塊是不透明的,里面是大網(wǎng)膜或者腸管等等這種組織,但是鞘膜積液是一個(gè)水囊,摸起來是囊性感軟軟的,有時(shí)候水多的時(shí)候比較硬,這時(shí)候拿手電筒從陰囊底下照過去,它是透亮的,這就是所謂的透光試驗(yàn)呈(+)。第2個(gè)需要鑒別的,是需要與隱睪相鑒別,睪丸停留在腹股溝或者在陰囊頂部是摸起來這個(gè)地方也是一個(gè)腫物。但是這個(gè)是睪丸,是一個(gè)球形的腫物,質(zhì)地比較硬,邊界清楚,擠壓的時(shí)候孩子會(huì)感覺到脹痛。第3個(gè)需要鑒別的,睪丸腫瘤,睪丸腫瘤在陰囊內(nèi)的腫塊與腹股溝斜疝比較相似,但是腫塊是實(shí)質(zhì)性的,有沉重感,不能被還納到腹腔里面。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股斜疝因?yàn)橄忍煨缘牟G丸從腹腔下降到陰囊過程中,腹股溝管未進(jìn)行正常的閉合,造成內(nèi)環(huán)口和外環(huán)口均未閉合,而使腹腔內(nèi)容物包括腸管、闌尾、網(wǎng)膜,小女孩有卵巢的情況,降入到腹股溝管內(nèi)造成異常的表現(xiàn)。一般的體表會(huì)表現(xiàn)出來可浮型的腫物,在沒有發(fā)生坎墩的時(shí)候這個(gè)腫物是可以還納。如果當(dāng)發(fā)生疼痛、嘔吐的情況要警惕發(fā)生了坎墩,盡早到醫(yī)院進(jìn)行就診和處理。24小時(shí)之內(nèi)小兒的腹股溝斜疝很少發(fā)生坎墩或壞死,劇烈疼痛的時(shí)候一定要抓住黃金時(shí)期進(jìn)行救治,預(yù)防對(duì)孩子造成不可挽回的影響。在臨床中有因?yàn)榭捕諏?duì)孩子造成睪丸壞死,也有造成腸管壞死情況,這兩種情況對(duì)孩子以后的生活都造成比較大的影響。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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小兒腹股溝斜疝需要手術(shù)嗎病情分析:對(duì)于小兒腹股溝斜疝這種情況來說在病情需要時(shí)是需要手術(shù)的,患者應(yīng)該密切觀察臨床癥狀的變化和局部區(qū)域的恢復(fù)情況,部分的患者病情輕微時(shí)可以選擇保守治療。意見建議:建議疝氣一旦發(fā)生嵌頓的情況就應(yīng)該立刻通過手術(shù)的方式來進(jìn)行根治,減少術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率,平時(shí)要避免吃一些豆制品或者辣椒等食物,要多注意休息。
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如何鑒別腹股溝直疝和斜疝病情分析:腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的,腹股溝直疝是直疝三角區(qū)域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現(xiàn)松弛或者是缺損。意見建議:當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有明顯包塊時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準(zhǔn)備手術(shù)前需要停止抽煙和飲酒,最少1~2周以上。
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腹股溝斜疝的鑒別診斷腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時(shí)會(huì)進(jìn)入這個(gè)陰囊,因此常見的鑒別診斷有以下幾種,睪丸鞘膜積液,交通性的鞘膜積液,還有精索鞘膜積液,一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見一些包塊,與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗(yàn),上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+),而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光,有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
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腹股溝直疝和斜疝的鑒別腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),即直疝三角區(qū)的位置突出,不經(jīng)過腹股溝的內(nèi)環(huán)處,也不會(huì)下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,是指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處,向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行,經(jīng)過了腹股溝管再突出來,或者是下墜進(jìn)入陰囊里面。