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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5389次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7586次

• 直腸造瘺后注意什么
  直腸造瘺后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、保護(hù)皮膚，防止皮膚周?chē)l(fā)生炎癥、潰瘍和糜爛，局部使用凡士林沙布或氧化鋅軟膏進(jìn)行造瘺口周?chē)磕ê笫褂脿t甘石洗劑進(jìn)行涂抹，干燥周?chē)つw。第二點(diǎn)、逐步養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，手術(shù)之后幾天無(wú)排便意識(shí)，可服用導(dǎo)瀉或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行人工擴(kuò)肛灌腸來(lái)鍛煉排便的意識(shí)?？墒褂霉嗄c的方法每天兩次，以后逐漸減少，刺激肛門(mén)黏膜有利于大便排出。第三點(diǎn)、進(jìn)行擴(kuò)肛治療，直腸造瘺后更換造瘺帶之前要人為的進(jìn)行局部擴(kuò)肛，可以使用石蠟油打濕手指，首先進(jìn)入一根食指，之后進(jìn)入一根食指、一根中指進(jìn)行擴(kuò)肛治療，達(dá)到避免肛門(mén)狹窄。第四點(diǎn)、避免做重力勞動(dòng)，預(yù)防切口疝的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 5689次

• 直腸造瘺后的飲食
  直腸造瘺手術(shù)以后，在飲食上如果已經(jīng)恢復(fù)正常的話，原則上可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┬迈r的蔬菜和水果，另外就是要適當(dāng)?shù)脑黾由攀忱w維，就是日常所說(shuō)的粗糧，比如說(shuō)山藥，大棗，木耳，芹菜都是比較理想的食物。直腸在造瘺以后，也一定要注意放慢吃飯的速度，同時(shí)也要注意做到細(xì)嚼慢咽，增加食物在口中的咀嚼時(shí)間，主要的目的也就是對(duì)食物進(jìn)行充分的攪拌和吸收。直腸在造瘺手術(shù)以后，也還是要注意按時(shí)換藥，注意保持造瘺口的清潔，可以使用溫鹽水進(jìn)行清洗，如果有紅腫的表現(xiàn)，還可以適當(dāng)?shù)氖褂玫夥M(jìn)行消毒，防止有感染的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 5026次

• 直腸造瘺如何洗澡
  病情分析：直腸造瘺的患者，由于人工肛門(mén)沒(méi)有正常肛門(mén)的收縮功能，所以手術(shù)后護(hù)理顯得更為重要，每次大便后要用清水沖洗干凈，保持皮膚的清潔干燥。直腸造瘺的患者洗澡時(shí)要選擇淋浴不要泡澡。意見(jiàn)建議：局部保護(hù)好造瘺口，應(yīng)配帶洗浴罩，盡量保持造瘺口周?chē)つw清潔，以防止皮膚炎癥，適當(dāng)用碘伏消毒劑消毒造瘺口周?chē)つw。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-19 2101次

• 直腸癌造瘺怎么洗澡
  病情分析：直腸癌造瘺的患者可以用中性的肥皂水進(jìn)行洗澡，對(duì)造瘺口沒(méi)有任何的影響。而且還可以采用盆浴和淋浴的方法進(jìn)行洗澡幾乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是沒(méi)有任何問(wèn)題的。意見(jiàn)建議：直腸癌造瘺的患者要多注意休息，避免過(guò)度的勞累，在飲食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-13 2401次

• 直腸癌造瘺后能過(guò)性生活嗎
  直腸癌術(shù)后造瘺的患者。一般要求在半年內(nèi)是不建議過(guò)性生活的。因?yàn)椋@個(gè)時(shí)候造瘺口還沒(méi)有完全愈合。身體還沒(méi)有完全的恢復(fù)。由于直腸癌本身對(duì)機(jī)體的影響，手術(shù)的打擊，使病人在精力，營(yíng)養(yǎng)等方面消耗很大，病人體質(zhì)虛弱，應(yīng)該把更多的精力放在治療上，暫時(shí)停止性生活。一般半年的化療等等各種治療結(jié)束后，或基本治愈后的鞏固
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 234次

• 膀胱造瘺后能恢復(fù)嗎
  可以肯定的告訴大家，膀胱造瘺后可以恢復(fù)，膀胱造瘺是一種非常簡(jiǎn)單的操作方式，主要就是膀胱內(nèi)有尿液不能正常的排出或者膀胱的舒縮功能有異常，導(dǎo)致影響患者的生活，所以需要做膀胱造瘺，絕大多數(shù)膀胱造瘺都是因?yàn)榘螂變?nèi)大量的尿液不能排除，急診性膀胱造瘺。膀胱造瘺就是在膀胱上恥骨上兩指的地方，用一個(gè)穿刺針穿刺將膀胱
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 421次