問腦動(dòng)脈瘤出血很少算安全嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤出血很少算安全嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤又稱顱內(nèi)不定時(shí)炸彈,一旦破裂出血就會(huì)有危險(xiǎn),不單純因出血少就安全。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血就有再出血可能,發(fā)生二次出血死亡率翻倍可達(dá)50%,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,需盡早完成血管造影檢查,明確出血位置,進(jìn)行血管治療。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒有破裂的,并且小于7毫米的,沒有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動(dòng)脈瘤治療安全嗎相對(duì)來說,對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療是具有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的,風(fēng)險(xiǎn)在于在進(jìn)行治療的過程中,動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能發(fā)生破裂出血。一旦出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血的情況,將短時(shí)間之內(nèi)形成巨大的腦內(nèi)血腫,并且對(duì)周圍的腦組織、血管、神經(jīng)形成壓迫,嚴(yán)重的威脅患者的生命。因此,在進(jìn)行治療之前,一定要把患者的血壓控制平穩(wěn),并且做好充分的手術(shù)前準(zhǔn)備工作。老年患者要對(duì)老人的心肺功能進(jìn)行評(píng)估,這樣做到充分準(zhǔn)備之后再進(jìn)行手術(shù)或血管介入等方式來進(jìn)行治療,相對(duì)來說能有效的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)治療的成功率。但即便如此,相應(yīng)患者在手術(shù)過程中或術(shù)后仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:15”
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)管從股動(dòng)脈進(jìn)入腹主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓,然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤囊內(nèi),通過微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈,充滿動(dòng)脈瘤內(nèi)部空間,并與彈簧圈周圍形成血栓,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)。語音時(shí)長 1:33”
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腦動(dòng)脈瘤造影安全嗎對(duì)于腦動(dòng)脈瘤患者來說,行腦血管造影,相對(duì)來說還是比較安全可靠的,多數(shù)患者一般不容易發(fā)生特殊的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在造影的過程中,有可能因?yàn)樵煊皠┊a(chǎn)生過敏反應(yīng),但發(fā)生的幾率較低。在行腦血管造影的過程中,有可能會(huì)有很小的幾率,導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱,失語,視力減退等。
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腦動(dòng)脈瘤治療安全嗎病情分析:腦動(dòng)脈瘤的治療是安全的。腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)常見的血管性疾病,發(fā)病率比較高,目前的治療技術(shù)是比較成熟的,治療也是很安全的。絕大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的治療是沒有問題的。意見建議:腦動(dòng)脈瘤的治療以介入栓塞治療和開顱手術(shù)治療為主,其中介入栓塞治療創(chuàng)傷比較小一些,術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生的幾率比開顱手術(shù)相對(duì)較低。缺點(diǎn)是費(fèi)用相對(duì)昂貴一些,如果患者的條件允許,還是首選介入栓塞治療。
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腦動(dòng)脈瘤治療安全嗎腦動(dòng)脈瘤需要采用手術(shù)的方式來治療,所以會(huì)有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。介入栓塞的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較低,價(jià)格會(huì)比較高,開顱手術(shù)效果比較好,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大。需要根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的數(shù)量,大小以及所處的位置來決定手術(shù)方式,患者在手術(shù)前要控制好自己的血壓,血糖以及血脂。術(shù)后多休息,清淡飲食。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)