問高鈉血癥輸血風(fēng)險
病情描述:
高鈉血癥輸血風(fēng)險
答醫(yī)生回答
病情分析:
高鈉血癥的患者如果進行輸血,很有可能會出現(xiàn)非溶血性輸血反應(yīng)的風(fēng)險?;颊咄鶗谳斞陂g出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,甚至高燒不退的情況。一些患者很有可能由于嚴(yán)重脫水,出現(xiàn)意識模糊,甚至昏迷。
意見建議:
建議高鈉血癥患者一定要改善血清鈉離子情況之后再進行輸血。如果急癥輸血,需要密切監(jiān)測患者體溫,心率,血壓,呼吸等生命體征,并在輸血之后給予適當(dāng)補液,改善高鈉血癥的情況。
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反復(fù)輸血好嗎我們知道人在嚴(yán)重貧血的時候其實是癥狀非常重的,也是會危及生命的,所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病,由于患者本身克服不了這個問題,所以輸血就是必然的。比如地中海貧血,比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前,可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實長期輸血,每一個單位是200毫升的全血,尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候,其實容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的,衰老以后會破壞掉,會產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料,但是我們?nèi)梭w其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄,就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面,造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化,甚至肝癌,胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病,還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實反復(fù)輸血也會有很多的問題,目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑,來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病,或者鐵過載,也會導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。02:18
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輸血后注意事項輸血后的注意事項有:第一、輸血以后要仔細(xì)觀察病人是否會出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。有些人輸血以后會出現(xiàn)皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀,尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng),可以給予抗過敏的藥物治療,效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復(fù)查血常規(guī),比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數(shù)量沒有明顯的升高,說明體內(nèi)存在抗血小板相關(guān)抗體。還要觀察病人是否有遲發(fā)性的溶血反應(yīng),因為有些人輸血以后過段時間才會出現(xiàn)溶血,表現(xiàn)為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高,所以輸血后要復(fù)查血常規(guī)和肝功能。01:42
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高鈉血癥輸血風(fēng)險高鈉血癥的患者輸血有可能會導(dǎo)致發(fā)熱,一些輸血反應(yīng)常常以發(fā)熱,寒戰(zhàn)為主要表現(xiàn),如果患者發(fā)生了非溶血性輸血反應(yīng),患者會出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn),有的患者甚至出現(xiàn)高熱不退的癥狀,這時如果患者伴有高鈉血癥,同時出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時很有可能會導(dǎo)致患者意識模糊,逐漸形成昏迷,休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,并且患者由于脫水可以導(dǎo)致血鈉水平進一步升高,有的患者往往會引起心,腦,肺,腎等重要器官衰竭。這時必須要停止輸血,同時給予積極的相應(yīng)補液治療,糾正患者高鈉血癥的情況。另外需要積極完善相關(guān)檢查,明確患者發(fā)熱的具體原因。語音時長 01:22”
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輸血有什么風(fēng)險輸血的風(fēng)險主要就是來自于輸血的不良反應(yīng),臨床上常見的輸血不良反應(yīng)有:一、發(fā)熱。患者可以出現(xiàn)畏寒,寒戰(zhàn),高熱。有一些患者發(fā)熱甚至可以高達40度左右,需要停用血制品并積極的應(yīng)用退熱藥物。二,出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹,瘙癢,喉頭水腫。此時需要積極的應(yīng)用激素,異丙嗪等抗過敏治療。三、如果是不同血型之間進行輸血,有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血事件。但是臨床上在輸血之前會常規(guī)進行三查七對,可以保證是同型血之間輸注,出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)的可能性是比較小的。語音時長 01:22”
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輸血有什么風(fēng)險輸血的品種也有不同根據(jù),不同的集體數(shù)學(xué)的品種也不同,比如有成分輸血,血小板,洗滌,紅細(xì)胞,血漿等,有重度貧血的疾病,可以輸紅細(xì)胞治療的,不論是輸血還是輸液,都會存在潛在的不良反應(yīng)的。有貧血的患者,平時在飲食中可以多吃一些紅棗,動物肝臟,蛋黃,動物血顏色比較深的,蔬菜水果等,含鐵比較豐富的。
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高鈉血癥會引起病情分析:高鈉血癥是指血清鈉大于145毫摩爾每升,主要是由于血鈉濃度過高,造成的高滲狀態(tài),使細(xì)胞內(nèi)水分一到細(xì)胞外,導(dǎo)致細(xì)胞失水,引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及其他癥狀,如口渴,尿量減少,心率加快,血壓下降,皮膚干燥,全身軟弱無力等癥狀,甚至出現(xiàn)煩躁不安,抽搐驚厥昏迷乃至死亡。意見建議:高鈉血癥一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極治療原發(fā)病, 補充充足的水分以糾正高滲狀態(tài),然后酌情補充電解質(zhì),同時限制鈉的攝入,防止鈉輸入過多,必要時可以同時使用排鈉性利尿藥物
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貧血嚴(yán)重需要輸血有風(fēng)險嗎貧血嚴(yán)重需要輸血,一般是有風(fēng)險的。一般情況下,需要輸血,會有一定的風(fēng)險,同樣的,貧血嚴(yán)重需要輸血一樣也會有風(fēng)險。首先輸血容易增加感染的情況,輸血主要是指將他人的血液通過靜脈輸注給患者的的一種治療方法,不是自身的血液,容易攜帶一些不易發(fā)現(xiàn)的致病菌,容易出現(xiàn)感染的情況。同時,也容易導(dǎo)致溶血的情況出現(xiàn),如
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高鈉血癥的危害高鈉血癥作為很常見的一類電解質(zhì)紊亂對人體的危害是很大的,主要分為三個層面:第一個層面是大腦,高鈉血癥所形成的高滲透壓狀態(tài)對大腦的影響是很大的,所以很多高鈉血癥的患者癥狀也是以神經(jīng)癥狀為主,比如神志恍惚,煩躁,抽搐,癲癇發(fā)作,嚴(yán)重的甚至?xí)杳?。這就是因為腦細(xì)胞對鈉離子是很敏感的,高滲透壓的改變直接會讓